6个月以内发生的内斜视多为"先天性内斜视"，一般不合并明显屈光异常，如双眼交替出现斜视则无弱视。单眼性斜视可合并弱视。由于双眼视野交叉，可以有假性外展限制。先天性内斜视可以合并下斜肌亢进、垂直分离性斜视、眼球震颤等。 

　　先天性内斜视临床表现有：生后6个月内发病；无明显屈光异常；单眼性斜视可合并弱视；斜视度数较大；假性外展限制，娃娃头实验可以排除；可以合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。

　　先天性内斜视诊断要点：依据病史；视力检查重在定性，确定是否有单眼弱视及注视能力；睫状肌麻痹剂散瞳验光；眼底检查排除先天异常；眼球运动检查确定是否合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。

　　先天性内斜视治疗方案：排除单眼弱视，如有单眼弱视，需先行治疗至双眼视力平衡；先天性内斜视需手术治疗，手术时机为24月龄；合并下斜肌亢进和DVD者手术设计时应给予相应考虑；手术后应保留10△微小内斜，以利建立周边融合和粗立体视。

　　先天性内斜视治疗讨论：大多国内外小儿眼科学界专家认为，对于先天性内斜视，最佳手术年龄可在6个月开始，在2岁以前矫正内斜，可获得一定程度的双眼视和立体视。2岁之前完成眼位矫正，可能形成融合功能；4岁之后，极少形成融合功能。

　　由于婴幼儿时期处于视力发育最敏感时期，视功能可塑性大，早期纠正眼位，使斜视眼得以正常使用，有利于弱视的治愈。尽早手术还能争取术后发展成双眼视。相反，如不及早手术，其异常反射可能越发展越严重，不仅影响其视力的发育，还会影响立体视觉的形成。使斜视患儿家长，遭受更多的心理负担。正由于儿童视力发育的特殊性，早期发生的大角度先天性内斜视，在确定无调节因素时，就应尽早手术。

　　然而,现实中，我们进行的儿童斜视早期手术比我们应该做的少得多。早期手术不能开展的原因之一是，一次手术的成功率很低，使手术医生对开展手术的压力增加。患者的检查困难、麻醉配合、合并垂直肌麻痹的处理。

　　我国现代斜视治疗的鼻祖前天津眼科医院院长赫雨时教授指出：2―3岁儿童是斜视检查的＂死角＂，任何通过主观的功能检查都难以进行。现有的斜视角测量方法，实际上很少适合低年龄儿童或者是智力低下的病人。对某些1―2岁的孩子，望诊常常是仅能进行的全部检查。一些伴有智力低下的斜视病人，同样很难用常规的方法测定其斜视度。

　　由于以上种种原因,全国范围内,先天性内斜的早期手术(2岁以内)还没有普遍开展。一些开展先天性内斜视早期手术的医院，强调手术要在2岁之前完成，但往往要经过多次手术才能完成。