宫颈癌现在发病率越来越年轻化,那么一旦确诊为宫颈癌IIA期以下的均可以直接手术。至于手术方式有两种:1、传统的开腹的广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。2、腹腔镜下宫颈癌根治术。3、腹腔镜下淋巴清扫加阴式广泛子宫切除术。那么对于以上者三种手术方式,我有一些个人的观点与大家分享:
第一种方法,缺点:腹部切口大,影响美观,肠道骚扰大,肠道排气慢。优点:徒手操作安全性高,淋巴清扫彻底,输尿管隧道可以充分打开,从而宫旁三公分可以轻而易举做到。故能做到宫颈癌根治术的彻底性和安全性。
第二种方法,缺点:没有触摸,故清扫淋巴的彻底性稍差,输尿管、血管的损伤率提高,宫旁三公分的手术彻底性不够,手术时间相对较长。优点:腹部切口小,美观,肠道骚扰小,排气早,肠粘连小,在没有副损伤的前提下,出血也可能相对较少。
第三种方法,缺点和优点:同第二种方法。这种方法综合了一些第一和第二种方法的优、缺点。但时对于经阴道切除宫旁三公分的彻底性,也还有待考究。
我个人认为是最好的治疗宫颈癌的方法仍为传统的开腹手术。不仅对于宫颈癌,还有子宫内膜癌和卵巢癌,都适于开腹手术方式。因为一旦患了妇科恶性肿瘤,手术的彻底性和安全性,这两点应该为患者家属及我们医生首先应该考虑的重点。
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