感冒是小病吗?普通感冒也会致命的！普通感冒后最严重的后果----爆发性心肌炎

　　感冒对普通人来说是一件轻松平常的事，一般人均一年感冒2-3次，身体强壮，免疫强的人，感冒次数少；体质弱的人，尤其是儿童感冒的次数多。但也有人说“感冒其实也是提高人体免疫力的一种方法”，这虽然没有确凿的证据，但是也听过不少得恶性肿瘤的病人这样说：“我的身体很好，连感冒都没有得过，或者说我很少感冒，也从不进医院，没想到一得就是这种病，觉得自己都很难接受。”所以凡事不能绝对，偶尔得个感冒也不见得是坏事。

　　但是对心脏科医生来讲，我们害怕科里的病人感冒，尤其是心力衰竭的病人，害怕他们感冒后，诱发肺部感染，诱发加重心力衰竭的病情，也许这次就不一定能扛过来；也许尽了一番周折，终于抢救过来了，但是对于心力衰竭的病人来讲，多一次心衰加重住院治疗，他们的心功能就会下降一次。同时我们也怕感冒后的心肌炎，尤其是“重症心肌炎”，或者是“爆发性心肌炎”。所以当有人问我：“感冒会致命吗？”我会说：“一般不会。” “但感冒真的不会致命吗？”，“感冒还真的会致命！”也许亲们会觉得我在危言耸听。

　　那什么是病毒性心肌炎？病毒性心肌炎是指病毒感染后导致的心肌炎症，其临床表现不一，轻重不一，从心肌局部炎症无症状到心肌弥漫性炎症导致的重症心肌炎，表现急性严重心力衰竭、严重心律失常甚至心跳骤停和心源性休克。

　　所以如果感冒后有：

　　（1）1-2周前有感冒症状，如鼻塞流涕、咳嗽等流感样症状；

　　（2）发热，尤其是感冒症状好转后再次出现发热；

　　（3）胸痛，甚至出现类似心绞痛的症状；

　　（4）心动过速；

　　（5）心律失常，尤其是频发的心悸，脉搏漏搏等；

　　（6）有胸闷气喘等心功能不全的症状，尤其是出现活动后症状明显，甚至夜间平卧位气喘加重，频繁咳嗽，甚至出现咳粉红色泡沫样痰；

　　（7）猝死，青少年猝死病因中心肌炎的比重高达12％。

　　等症状时，需要警惕是否可能是心肌炎，应及时到医院就诊，检查心电图和查血心肌酶、血清肌钙蛋白T，必要时查心脏超声看心脏大小结构和心脏射血分数等指标。一般而言，病毒性心肌炎多在感冒后1-2周出现心脏不适的症状，而爆发性心肌炎多在感冒后2-3天出现严重的心脏症状，而且很多情况是抵抗力很强的青少年和壮汉。而且心肌炎的表现有很多的蒙蔽性，就算到医院就诊，也会导致漏诊、延迟诊断或者误诊等情况。

　　爆发性心肌炎虽然来势凶猛，但是如果渡过急性期，90％左右的患者心脏能完全恢复正常，而非爆发性心肌炎虽然急性期死亡率没有爆发性心肌炎高，但是有10-20％左右的患者发展为迁延性心肌炎，最后导致扩张型心肌病，心脏扩大、心功能逐渐下降，长期预后也很差。所以一旦出现心肌炎的症状，一定要到有经验的医院就诊，降低急慢性期的死亡率和慢性致残率。