患者: 患者男,48周岁,一周前发病,有胸痛。经检查发现有心肌桥、压迫血管90%,请问如何进一步检查和治疗?
医生:心肌桥是天生的,也就是说它是先天性的。有心肌桥的部位相对来说更容易发生冠状动脉粥样硬化,从而引起冠心病心肌缺血。但是绝大部分心肌桥都不会引起明显的心肌缺血,也就是说不会引起什么不好的后果。如果患者出现胸痛、胸闷的症状,尤其是与劳力或情绪激动有关时,就要做核素心肌显像(心脏ECT)来评价一下这个心肌桥是否已引起心肌缺血。如果引起了明显的心肌缺血,那么患者的症状就与这个心肌桥有关了,患者就要考虑去做外科手术切掉这个心肌桥(手术比较简单)。如果核素检查根据没有心肌缺血,那么患者的症状就与这个心肌桥没有关系,应该寻找引起胸痛、胸闷的其它原因。
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