超细、无痛胃镜

　　胃镜诊查

　　一、超细胃镜：

　　超细电子胃镜，被称为“面条式胃镜”， 直径6mm，比普通胃镜缩小了一半以上，体温表那样粗细，使用时对患者喉部刺激小，舒适度大为提高，特别适合老人、孩子，敏感性人群和食管狭窄的病人。

　　二、无痛胃镜：

　　无痛胃镜，是使用新型麻醉药物，让患者在几分钟内进入麻醉的状态,进行检查和治疗，检查完毕很快苏醒的胃镜检查方法，使患者真正做到毫无痛苦，轻松检查。

　　注意事项

　　胃镜检查前的注意事项：

　　（1）头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

　　（2）检查前患者至少要禁食8小时、禁水4小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射葡萄糖液。

　　（3）有胃潴留的病人需禁食补液1－3天或充分吸出胃内容物后方可检查；老年人尤其是有冠心病、高血压病、中风病史者常规测血压、作心电图等检查，需病情稳定后再行检查。

　　（4）术前15－30分钟咽喉部局部喷洒或口服麻醉药祛泡剂，以减轻术中的痛苦，驱除胃内的泡沫；术中病人应用口做腹式深呼吸，以减轻恶心呕吐等症状。

　　胃镜检查后的注意事项：

　　（1）做完胃镜1小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

　　（2）咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

　　（3）做了活检的患者，检查后当日，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，并注意有否黑大便，腹痛加重等症状，应立即来院就诊。

　　电子胃镜的适应症、禁忌症

　　普通胃镜适应征：

　　适应症广泛，凡疑为食管、胃、十二指肠疾病者，均可进行检查,具体：

　　（1）咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降原因不明。

　　（2）上消化道出血。

　　（3）X线钡餐检查不能确诊，疑有粘膜病变或肿瘤者。

　　（4）需随访观察的病变，如:慢性萎缩性胃炎，胃大部分切除术后，不典型增生等。

　　（5）药物治疗前后的观察或手术后随访。

　　（6）需作内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除等）。

　　普通胃镜禁忌症：

　　（1）严重的心肺脑疾病（严重高血压、心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作，脑血管意外急性期）。

　　（2）休克、昏迷等危重状态。

　　（3）神志不清，精神失常。

　　（4）上消化道急性穿孔期。

　　（5）严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。

　　（6）急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。

　　无痛胃镜禁忌症：

　　（1）内窥镜检查禁忌者。如、严重低血压、COPD、睡眠呼吸暂停综合征患者及血氧饱和度低 于90％者、心动过缓者、严重鼾症及病态肥胖者。

　　（2）有药物过敏史者。

　　（3）身体状况差，不能耐受麻醉。

　　（4）合并容易引起窒息的疾病者，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者。