病例 急性下肢动脉栓塞
患者,女性,79岁
病史:右侧人工股骨头置换术后26天,突发右下肢发凉、麻木伴疼痛6小时。
既往有房颤病史多年
体检:右侧股动脉、N动脉、足背动脉、胫后动脉搏动消失,左侧股、N、足背动脉搏动正常,右下肢皮肤颜色花白,右足背部分皮肤发黑,右下肢皮肤温度厥冷,左下肢皮温低
诊断:急性下肢动脉栓塞
手术治疗经过:
1、左侧股动脉逆行穿刺,置管于腹主动脉下端,造影显示右侧髂外动脉栓塞。
2、切开右侧股浅动脉,向远端置入取栓导管,完整取出25CM长继发血栓。
3、自右侧股浅动脉向髂外动脉置入取栓导管,取出一大小约1.5*0.6CM的栓子。
4、缝合血管,造影证实血流恢复通畅。
预后:右侧下肢血供恢复正常,保肢成功。
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