长时间的失眠会影响到人们正常的生活、工作、学习与社会交往等,随着现代生活方式和生活环境的改变,阳虚失眠正日益成为威胁人类健康的一个重要疾病,应引起全社会的重视,因此,进行阳虚失眠症的防治研究具有重要现实意义。根据治未病思想,可以通过“未病”、“欲病”、“已病”三个状态对阳虚失眠进行调治,达到体内阴阳和合,营卫适度,阳气夜能入阴,五脏相和而寐安神宁。
阳虚失眠以阳虚为主要表现,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,口唇色淡,大便溏薄,小便清长,舌淡胖嫩边有齿痕苔润,脉象沉迟等,但还没有形成疾病,即“无病”状态,具有一定阶段的稳定性,持续的外界不良环境因素作用下,可以发展致病。因此,未病先防尤为必要,治未病之人,调和阴阳,畅达情志,起居有常,劳逸适度,养生锻炼,通调气血,使阴阳平衡,气血调谐,达到未病已防之效。“素问上古天真论”指出:虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来,在“欲病”阶段,阳虚症状更为明显,阳气升降失调,具有轻度的焦虑、抑郁和烦躁等不良情绪,呈忧愁面容,神疲乏力,不欲语,衣着较厚,自觉精神无法集中,舌质暗淡,苔白,脉沉,阳气主温煦蒸腾,阳气不足,不能蒸腾肾水上制心火,使心火反炎于上,扰乱心神,而出现思绪不宁、烦躁易怒、失眠多梦,甚至忽然狂躁不安等亢进症状,阳虚则气弱,阳气虚弱则运行无力,故易于郁滞,进一步影响到气血痰湿食火,形成变化多端的抑郁情绪。治疗上疏导不良情绪、树立良好心态是关键。“灵枢 师传”指出:治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而矣顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。控制好不良情绪,适当方法释放心理压力,保持心态平和,平时调摄护阳,养成良好的起居习惯和锻炼方式,防治“欲病”变“已病”。同时需固本扶正益阳,可艾灸腧穴、三伏敷贴及膏方调治,以扶助温运阳气,达阴阳和合,气机通畅,身体得安。阳气主导着人的正常生活,劳逸失调、情志失宜、不良习惯使阳气耗伤加重,可使本已邪伏的“欲病”阶段进展恶性循环至“已病”阶段,致使虚阳浮越,阳不入阴而发为失眠,表现为经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,甚至可引起心脑血管疾病的发生。治当补气温阳,温运潜降,温阳法通常指温补脏腑阳气、益气扶阳、回阳救逆等法,根据“阳之动始于温”“甘与辛合而生阳”的理论,用甘温扶阳法治疗阳虚病症,阻断了引起其他疾病发生的可能性,避免慢性长期失眠对身心的困扰。阳气虚弱,肾气不固,虚阳浮越,以致气机失衡,运转不利,不寐而不宁,法当培补肾元,温潜阳气,可择奔豚汤,乌梅汤,四逆桂甘龙牡汤或桂附理中,四逆汤合乌梅、山萸肉、煅牡蛎等以益肾潜阳,升降相济,因此研究治未病思想在阳虚失眠中的具体运用,对于促进人们的身心健康,提高人们的生活质量,具有极其重要的意义。
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