听神经瘤早期产生诸如耳鸣、眩晕、听力下降等症状,随着肿瘤增大可引起走路不稳、面部疼痛、面瘫等小脑及周围颅神经受压的表现,继而引起颅内压增高等严重的症状并危及生命。
耳鸣当心听神经瘤
肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,作为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性,(偶呈突发性)耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感,若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛,涎腺与泪腺分泌改变,舌前味觉异常,伴面肌痉挛,肌无力或瘫痪,肿瘤向小脑脑桥角方向发展,首先破坏岩尖及其上的三叉神经节,引起患侧面部麻木,角膜放射消失等。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压,可引起自发性眼震和共济失调,肿瘤过大引起周围静脉回流障碍,脑脊液循环受阻,可使颅内压升高,出现头痛,恶心呕吐等。
听神经瘤症状有哪些?
早期症状:
耳鸣:为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。
听力减退:一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知其意,渐发展为全聋。
眩晕:少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,如膜迷路积水症状,但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢,前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
患侧耳内深处或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。
肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状:
三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木。
可出现同侧周围性面瘫。
晚期,肿瘤压迫小脑,则出现发声不清,运动失调。
头痛:初起位于枕部及顶部,晚期因颅内压增高则全头痛;尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。
听神经瘤如何治疗?
听神经瘤尽可能采用手术完全切除,但有的患者尽管接受手术全切,由于肿瘤太贴近神经而导致一些并发症,如面神经损伤后导致的眼睑闭合不全、 暴露性角膜炎、 不同程度的眼干、 口眼歪斜等等。有的患者将保留面神经摆在第一位,不同意手术全切,因而达不到最佳治疗效果。
建议,应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案,力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能。
对于听神经瘤的复发问题,通过随访真正做到全切除的病例,包括内听道内的肿物全切除,极少发现复发。不过不全切的病人则有可能会复发。
提醒:伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状,很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因,治疗不见效,则应尽早做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断,将大大提高听神经瘤的治疗效果,面、听神经的保留率将提高。
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