糖尿病足是糖尿病的并发症之一,严重危害到了糖尿病患者的生活质量,糖尿病足截肢后需要非常小心的护理,以免发生感染。那么糖尿病足截肢手术后该如何护理呢?
(1)观察体征:术后进行心电监护,密切观察患者的意识、血压、血糖,一旦发现异常及时处理,保持呼吸道的通畅,必要时要给病人吸氧。
(2)注意敷料有无渗血:及时观察敷料渗血情况,以判断有无大出血。
(3)残肢包扎:观察伤口敷料包扎情况,包扎松紧要适宜,若包扎太松敷料容易易脱落,会导致伤口污染;若包扎过紧,则会影响血液流通,会导致局部组织坏死。患肢应用软枕垫高20°―30°,以便静脉回流,减轻肿胀。
(4)残端护理:每日3―4次按摩患肢皮肤,每次持续10―20分钟,开始时动作应该要轻柔,然后慢慢的增加力度,以促进局部血液循环,并防止褥疮的发生。
(5)疼痛的护理:患者手术结束回病房后,患肢疼痛依然存在,此时,应把减轻糖尿病患者的精神紧张和焦虑放在首位,然后帮其调整至舒适地体位,避免压迫患肢;其次适当的运用镇痛药来缓解伤口的疼痛。有的患者术后会存在一种幻觉疼痛,截肢前疾病的疼痛感仍困扰着患者,总是无法摆脱,针对这部分患者在应用镇痛药的同时,还可采用肌肉松弛药、抗惊厥药等,并加以物理疗法和分散注意力等方式,来减轻患者的痛苦,使其较为舒适地度过术后的疼痛期。
(6)控制血糖:将血糖控制在理想的范围内可促进伤口的愈合。
(7)功能锻炼:术后6小时应指导患者进行功能锻炼,每日3―4次,每次10―20分钟,如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等,并根据不同的截肢平面,做好各关节功能的锻炼,防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性,身体康复后可早期装上假肢下地慢步行走。
(8)心理护理:肢体残疾会给患者的生活带来很多的不便,需要患者承受巨大的心理压力,甚至有些人会对生活失去信心,严重的还会有自杀倾向。医护人员在术后应细心评估患者的心理状况,根据不同的情况采取相对应的护理手段,帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。
(9)安全护理:在截肢初期,患者常常会忘记自己已经被截肢,经常会在没有任何帮助的情况下欲下床活动,此时极易发生意外危险,尤以夜晚多见。因此夜班护士应加大巡视截至患者病房的巡逻次数。在白天时应指导患者行走时使用辅助工具,同时床边加床挡,避免发生坠床。
(10)出院指导:医护人员应在患者出院前教会其功能锻炼,以及独立使用拐杖或助行器的方法。穿戴假肢者应避免长距离行走,做好日常皮肤护理,定时自查残肢皮肤,一旦发现皮肤发红破溃,立即暂停使用假肢,及时到医院治疗。同时还要观察另一只足部,一旦发现有糖尿病足的症状,要立即就诊避免再次被截肢。
糖尿病患者一定要及早发现糖尿病的早期症状,并选择正确糖尿病的治疗方法,以免加重病情,导致非常严重的后果。
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的各类并发症。目前并没有将糖尿病完全治愈的方法,药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。糖尿病患者应该及时的到医院进行各项检查,然后对症下药进行准确的治疗。这样才能有效的控制、治疗疾病。
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