问:什么是鸡眼?
通常发生在足部非承重部位,如趾头顶端和侧面(当然承重部位可能也会发生),由于压力所致足部有一个坚硬中心、增厚性圆形损伤,有时呈干、蜡状、半透明,外形很像玉米,故取名“Corn”。鸡眼比老茧小,受压时伴疼痛。糖尿病人常由于外周神经病变,导致足畸形,如锤状趾,在弯曲趾顶端与鞋摩擦部位产生鸡眼。
问:什么是老茧?
又称胼胝,是皮肤硬化、变厚以保护病人免受摩擦和压力的一种现象。最常产生部位是在足(尤其足跟或前足底)、手掌和手指、膝部。老茧不美观,很少疼痛,大小、形状不同,常比鸡眼大。糖尿病患者常因周围神经病变,导致足底压力异常,最终形成老茧。
问:有何症状?
局部皮肤厚,粗糙
局部皮肤硬化,凸起
皮肤下压痛或疼痛
干燥或蜡质片状皮肤
问:什么时候应该看医生?
鸡眼或老茧非常疼痛或有感染时
糖尿病或下肢血流量差,鸡眼或老茧治疗前
问:产生的原因是什么?
反复运动时压力和摩擦,导致老茧和鸡眼的产生,且会不断长大。这些压力和摩擦的来源包括:
不合适鞋:过紧的鞋和高跟鞋会导致足部挤压;太松的鞋会导致足在鞋缝隙或缝线处反复摩擦。
不合适袜子:穿鞋不穿袜子会导致足部摩擦。袜子不合适也可能会导致老茧和鸡眼。
玩乐器或实用手工工具:玩乐器或用手工工具、甚至书写时,反复摩擦会导致手上老茧的形成。
问:存在哪些危险因素?
拇囊炎:不正常的、骨性突出,会导致拇指关节部位形成老茧
锤状趾:趾头卷曲像爪子
其他足畸形:如骨刺
问:该如何进行诊断?
体检:医生检查足部,排除其他皮肤增厚原因(如疣和囊肿)
X线:有助于寻找引起鸡眼或老茧的病因
问:如何进行治疗?
老茧和鸡眼的治疗包括:穿合适鞋、保护性鞋垫或其他自我保护措施,以避免反复异常运动导致摩擦。如果鸡眼或老茧持续存在、且疼痛,需要找专科医生来帮助缓解不适:
修剪掉多余皮肤:医生能用手术刀削薄增厚的皮肤或清除大鸡眼。病人,尤其是糖尿病患者千万不要自行处理!因为可能会引起严重感染。
脱痂药物:医生会使用非处方药物―含40%水杨酸的药膏贴(如,Callus Remover, Clear Away等),定期更换。注意:先用浮石、指甲锉或金刚砂板把老茧打光滑,再贴药膏。大面积老茧则需要处方药―含水杨酸的药膏。
药物降低感染风险:医生会建议使用抗生素软膏以降低感染风险。
鞋具:如果你有足畸形,则应该使用定制软鞋垫(矫形)来防止鸡眼或老茧复发。
外科手术:罕见情况下,可以手术矫正骨位置,以避免摩擦。
问:生活中有哪些注意事项?
如果有糖尿病或其他会引起下肢血流量不畅的疾病时,在自己处理鸡眼或老茧前,一定要咨询专业足病医生。如果没有这些潜在健康问题,则可尝试以下建议:
使用非处方足垫片:用垫片保护鸡眼或老茧处。小心使用非处方的药水或鸡眼膏,这些东西含有水杨酸,它可刺激健康皮肤,导致感染,特别是糖尿病或其他会引起下肢血流量不畅的疾病患者。
浸泡手或足:温暖肥皂水能软化鸡眼和老茧,更易去除。
削薄增厚的皮肤:沐浴后,用浮石、指甲锉、金刚砂板或毛巾擦拭鸡眼或老茧,去除表层坚硬皮肤。不要使用尖锐的物体来修剪皮肤!如果患者有糖尿病,因感染风险较高,则不能用浮石。
保持皮肤湿润:用润肤霜保湿,让皮肤柔软。
穿舒适的鞋袜:穿合脚的气垫鞋和袜子,一直到鸡眼或老茧消失。这种鞋的鞋垫通常需要定制
问:该如何做好预防工作?
采用以下方法预防老茧或鸡眼的发生或复发:
合适的鞋:给足以足够的空间。如果趾头不能在鞋内自由活动,则鞋太紧了,可以请鞋店帮助,把鞋子能摩擦或挤压到脚的部位撑大。
使用保护性的辅料:毛毡垫片、非药物性鸡眼垫片或绷带。在足趾之间使用分隔片或羊毛。
用手工工具时,戴手套或在手柄上缠布或保护垫。
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