猝死概念:指由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的突然、意外的临床死亡。患者心搏、呼吸已经停止,但未达到脑死亡,通过心肺复苏可能逆转。
流行病学:美国每年大概40万~50万人死于猝死,几乎平均每分钟就有一个人猝死。据目前的统计,中国每年猝死人数“大概是100万”。
成人猝死原因分析:
冠心病:心梗、心律失常等
脑血管意外
突然的意外事件:如电击伤、溺水、自缢、严重创伤
严重的酸中毒、高血钾、低血钾
各种原因引起的休克和中毒
儿童猝死原因分析:
喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、各种意外损伤等。
猝死的判定
突然意识丧失伴有抽搐,对刺激无反应,多发生在心脏停跳后10秒钟内;
大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失,血压测不到;
呼吸呈叹息样,随即停止,胸壁无起伏,口鼻无气流;
心音消失;面色发绀并苍白;
瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,多在心脏停跳后30~60秒钟后出现。
猝死的发生进程
心搏停止3s时患者感头晕;
10s~20s即可发生昏厥或抽搐;
60s后瞳孔散大,呼吸可同时停止;
4~6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。
在“猝死”最终成为生物学死亡之前,正确而迅速地施行现场心肺复苏术(CPR)非常重要,可给猝死者提供有可能接受进一步治疗的时间和机会!
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