患者,男性,84岁,有慢性支气管炎病史,8月3日患者出现发热、全身乏力、食欲差症状,家属认为是呼吸道感染,自行口服“退热剂”,次日患者因高热不退、昏迷送入急诊,测体温41℃,血压低,电解质提示严重低钠、低氯血症,诊断重症中暑、热衰竭。病例二:患者,男性,92岁,有高血压病史,8月5日上午在室外活动,1小时后晕厥倒地,由120送入急诊,测体温42℃,排除脑血管意外,诊断重症中暑、热射病。两位老人在我院住院治疗,现均已身体康复出院。结合这两个病例,谈谈老人重症中暑的体会。
以前重症中暑多见于室外作业人员及高温、高湿环境作业人员,近年来,由于工作环境的改善及人们对防暑知识的认识,中青年人发生中暑的比例下降,而老人发生重症中暑的病例突现出来。其原因有以下几点:
1、老人汗腺功能减弱,散热差,容易热蓄积产生中暑。
2、大部分老年人伴有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,对水、电解质调节能力下降,容易发生中暑,且发生中暑后可能认为是基础病症状而贻误病情,送到医院后病情已经很重。
3、高温环境下,老人居家通常为节省用电或害怕吹空调感冒,没有采取很好的降温措施而发生中暑。
因此,如果老人在高温天气下出现发热、口渴、胸闷、乏力等中暑症状,一定要及时送医院治疗!
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