家住江浦的这位女性患者今年41岁,十多年前开始出现月经量增多,刷牙时出血,伴有严重血小板减少,病情逐渐加重。在南京多家大医院进行了无数次检查,包括抽骨髓检查都做了,也没有得出一个完整的诊断,有的医院建议手术,有的医院建议保守治疗,这使她非常困惑,渐渐的失去了治疗信心。最近几年病情逐渐加重,血小板不足正常人十分之一,随时可能出现腹腔内脏器大出血,生命垂危,只能靠输血小板维持,输一次要花一千多元,只能维持两个星期。
我翻开她厚厚的病历,细心聆听患者的叙述,作为一名医生救死扶伤的责任心油然而生,决定为她治疗这个顽疾。其实我心中很清楚,这名患者病情很复杂,如果手术要冒非常大的风险,如有不慎可能下不了手术台。但是手术是唯一的治疗方法。
通过查阅国内外大量文献,原来该患者是一种非常少见的血液病-叫血小板减少性紫癫,且该患者属于重症患者,只有通过手术治疗且风险巨大。医务科组织全院专家进行讨论,内科外科麻醉科和协作科室二十多位专家医生到会,对术中术后的治疗方案进行讨论,制定出了一个最佳治疗方案。通过长达4个多小时的手术,成功为患者切除了病变的脾脏,术后第二天患者的血小板就升到正常范围了,术后第十天病人康复出院,通过随访两个多月,一切血液指标正常。
相关文章