1、把握手术时机:窦道急性感染期不适合手术。窦道分泌物少,附近无明显红肿、压痛等表现时适合手术。
2、充分术前准备:纠正贫血及低蛋白血症,控制合并疾病。
3、选择适当麻醉:以硬膜外麻醉或全麻为适宜。由于术前很难正确判断窦道复杂程度和切除范围,多数腹部窦道深达腹膜前间隙,且常累及腹膜,麻醉前必须保持肌肉松弛,以利于手术操作。
4、手术要点:常规窦道内美兰标示,尽量完整切除窦道、线头、点凝止血、有周围血运良好的肌瓣充填腹壁缺损,对腹壁窦道深达腹膜前间隙者切除窦道底部腹膜,缝合腹壁要用可吸收线。切口底部放置微型双套管冲洗引流,双套管另戳孔而出。
5、术后处理“对使用肌瓣填充者加压包扎伤口。对伤口出现红肿者予以局部理疗,出现脓性分泌物者及时拆除缝线充分引流。
相关文章