冠心病是因为冠状动脉(供应心脏自身的血管)粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞,影响心脏血液循环导致的自身缺血现象,引起心绞痛症状甚至威胁生命,在狭窄或者闭塞处安置支架挤压血管壁的斑块,从而保持有斑块的冠状动脉节段血管通畅,让血液正常流动。从目前看,药物治疗是基础,但严重的狭窄采用支架治疗的方式效果明显。但是,支架术不是“一劳永逸”,支架手术后的再狭窄率大约在5%左右。冠脉介入治疗之后,患者和家属通常关心有哪些注意事项?
1、规律服用冠心病的药物套餐:这基本上是冠心病的终身药物治疗,和放支架与否关系不大。 a抗栓药物:要继续按医嘱服用两种抗栓药物(国内常用阿司匹林、波立维或替格瑞诺等)12月左右,避免血栓形成,以后用阿司匹林长期维持。b他汀类药物, 控制血脂特别是降低低密度胆固醇,同时稳定冠状动脉粥样硬化斑块.c控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下;d合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。药物治疗一定要在心血管专科医师指导下。
2、适当运动:规律性运动促进缺血区心肌侧支血管生长,有助于保持冠脉管腔通畅和心功能的恢复。术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、所处的环境不同而定,如散步、慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-45分钟有氧运动。特别是心肌梗死后,通常在三月后心功能恢复稳定,建议复查心脏超声了解心功能情况再定。注意:运动必须循序渐进,定位为康复运动,劳逸结合,避免过分剧烈的运动。
3、戒烟、节制饮酒。吸烟饮酒会造成动脉粥样硬化的形成或破裂,形成新的堵塞和狭窄,目前国内的戒烟环境不错。
4、调节饮食:没有绝对禁忌,原则应以清谈饮食为主,多吃新r蔬菜、水果。蛋白质应该以鱼类为主,其他牛肉、羊肉、鸡、鸭、豆制品和奶制品等,少吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋S、以及煎、炸、烧烤等食品,切忌暴饮暴食或进食过饱。
5、保持情绪稳定:不少冠心病患者有不同程度的心理压力,可能会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生,应避免大喜大悲或精神抑郁。
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