27岁的小伙子杨某,只要一紧张或过于激动,他的双手就会冒出湿漉漉的汗水,打电脑会弄湿键盘,写材料会弄湿纸张,与别人握手会感觉黏糊,而且每天时不时出汗让他很是烦恼,他所患的就是医学上所说的“手汗症”。就因为手掌不时出汗,许多像杨某这样的手汗症患者,产生了心理自卑,严重影响了他们的日常生活和社会交往。
手汗症是由于交感神经异常兴奋引起的手部多汗的疾病,根据汗程度可分为轻度、中度和重度,重度患者手掌可分泌肉眼可见的汗珠,严重者会沿着手指下滴,给人“汗如雨下”的感觉,症状具有突然性和间断性,每次发作持续时间5-30分钟。国内外对手汗症的传统治疗方法,主要有内科疗法、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法、电离子渗透疗法、胸交感神经切断术等。内科保守治疗效果差,症状易反复发作。临床上,以胸腔镜下微创胸交感神经切断术最受推崇,是目前公认的最有效的治疗方法,但其需在两侧胸壁分别做1-2个手术切口,切口虽小,但很多患者还是纠结于两侧胸部会留下疤痕,明显影响美观,部分患者还会出现伤口慢性疼痛等。
我们在传统胸腔镜胸交感神经链切断术的基础上,吸取国内外先进理念,率先完成了上海第一例经脐单孔胸交感神经链切断术,被手汗困扰的小伙子杨某有幸成为上海第一个受益者。该手术运用经脐部微创手术实施胸部交感神经切除术,手术仅用时1小时即顺利完成,术毕仅在肚脐眼处留下隐瘢痕,要不是特别注意一般人看不见切口的存在。术后杨某感觉很好,说手不再像以前那样出汗了,手术做完他如释重负。当他看见自己肚脐处的伤口连他自己都不敢相信,不特别注意的话真的看不出有切口的存在。术后第2天,复查胸部情况很理想,杨某就高兴的办好了出院手续回家了。
此项手术借鉴我以前合作过的福总同事陈炜生博士的经验,我与他已合作开展此类手术2年余,有丰富的治疗经验。术后效果好,恢复快,术后1-2天复查完毕即可出院。
不易被察觉的脐部切口
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