福州一位47岁的妇女患有临床极为罕见的先天性右位胃突入右侧胸腔疾病,导致二十余年来每天咳血不止。日前,南京军区福州总医院心胸外科冒着极大的手术风险,为她成功实施了高难度的右下肺和胸腔残胃切除手术,咳血症状在术后消除。
据了解,24年前,患者刘女士在体检时发现自己的胃并非像普通人那样长在腹腔靠左侧位置,而是不可思议地长在胸腔右侧,与自己的右下肺紧密粘连在一起。当时,在诊断为先天性右位胃突入右侧胸腔病症后,她在一家医院接受了胃部分切除和胃复位术,但术后发生肺炎并咳血不止,需要依靠药物来强制性止血。
今年4月中旬,刘女士来到福州总医院心胸外科求治。该科室专家经过会诊讨论认为,患者的胃部脏器和右下肺粘连在一起,导致胃液一直腐蚀右下肺,因而患者每次咳嗽就会咳出胃里的血液和分泌物,从而导致咯血不止。如果不手术,胃液将继续腐蚀肺部,直至把整个左右双肺完全腐蚀。只有尽快为其实施右下肺和右侧胸腔残胃切除手术,才能对症施治。
手术过程中,总院心胸外科杨胜生主任亲自主刀,在张荣良主任医师和刘洪涛博士的协助配合下,小心翼翼地将患者体内粘连成为一体的右下肺和右侧胸腔残胃一点点剥离开来,并将病灶予以完全切除,最终历时5个多小时,顺利完成整台手术。由于患者术中渗血较多,专家在术中即给予输悬浮红细胞800毫升、血浆330毫升、血小板10个单位,术后又继续化痰、平喘、止血、抗炎、营养支持等综合治疗,使患者恢复比较顺利,咯血症状也得到完全消除。
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