为达到令人满意的康复治疗效果,患者应清晰的认识自身情况,从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,并经医生许可后再予执行。
1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4、除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5、早期关节活动度(屈、伸)练习,应在康复医师指导下进行,不可自主进行,以免发生危险。
6、活动度练习后即刻给予冰敷15―20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不完全负重(经医生允许可以部分负重),且术后1周内不进行屈曲练习,4周内被动屈曲练习在0-90度以内,4周内不进行主动屈曲练习。
保护期――术后1天至4周
(一) 术后当天及术后1天:
术后即刻加压包扎,抬高患肢,予以直夹板固定;麻醉消退后,开始尝试:
1、踝泵――用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习――即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
3、N绳肌(大腿后侧肌群)等长练习――患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松 要求同上,大于500次/每日
(二) 术后2天:
1、开始尝试直抬腿――伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处,保持至力竭。10次/组,2―3组/日
2、开始各方向抬腿练习,30次/组,2―4组/日,组间休息30秒。
(三)术后1周:
1、继续并加强上述力量练习
(四) 术后2-4周:
1、继续并加强上述力量练习;
2、开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量。30次/组,组间休息30秒,4组连续进行,2-3次/日。
3、每周被动屈膝角度增加10°左右(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°)。
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