全国每年发生眼外伤约600万例，其中爆炸性眼外伤又是一种常见的、严重的眼外伤，往往双眼同时受累。临近春节燃放烟花爆竹，使得每年节后成为爆炸性眼外伤的高发期，我院每年节后均要收治大批爆炸性眼外伤的患者。有些患者经过较好的一期处理，来我院二期治疗后，预后较好；而有些患者在发生爆炸伤后没有得到适当的早期治疗，或二期治疗较晚，错过了治疗的最佳时机而丧失视功能，因此说爆炸性眼外伤的一期处理非常重要。由于爆炸物种类及爆炸方式的不同，可引起复杂的机械性损伤，合并有眼球穿通伤、钝挫伤及异物存留，并可能同时有炸药引起的化学性损伤或高温造成的热灼伤。
　　爆炸伤中多数为眼睑、结膜、角膜异物存留，如火药残渣、泥土、石块等，急救时对较大的异物可一次取出，多而小的异物，表浅的可先剔除，深层角膜异物需在手术室显微镜下取出，异物取出后应检查角膜伤口闭合情况，必要时应缝合。
　　严重的眼球破裂伤或穿通伤，往往合并球内异物，需要早期清创缝合，切实密闭伤口，恢复眼压，早期清创缝合的好坏直接决定患眼的预后，也是决定二期手术难易的因素之一。对于眼球摘除，一定要慎之又慎，尽量不要考虑初期眼球摘除，尽可能挽救“濒危”眼球。我院进修医生在进修期间，看到我们收治的严重爆炸伤眼，说在当地医院早建议患者摘除眼球了，而经过我院治疗后，患者不仅保住眼球，而且获得有用的视力。其实很多眼外伤是可以避免眼球摘除的，重要的是要有正确的眼外伤急救和后期处理概念。
　　由于眼组织的结构精细，生理功能复杂，并具有其他器官所不具备的透明特性，外伤反应、组织修复和最后结局也不同于身体其他组织。对于角膜伤口缝合最好在显微镜下使用无创伤缝线，尽量避免因缝合引起的组织损伤，同时巩膜伤口缝合也应在显微镜下进行，如无条件最好转院治疗。如果角膜和晶状体受损混浊，不能再使之恢复透明，必须行角膜移植术和晶状体摘除并植入人工晶体，而具有感光功能的视网膜又是神经组织，它的组织修复又有其特殊性。
　　伤及巩膜、脉络膜及视网膜的爆炸伤行一期伤口缝合时，要避免过多眼内容物脱失，能够回纳的尽量恢复，同时避免眼内组织嵌顿在外层伤口。缝合完毕要向眼内注入平衡盐液，恢复眼压，同时也可检查伤口是否完全密闭。二期手术是要修补眼球内层伤口，一般在外伤发生后1～3周内手术最好，如果错过时机，伤口自我修复将进入纤维增生期，甚至瘢痕期，视网膜及脉络膜僵硬，不利于解剖复位。
　　随着眼显微手术技术的发展，尤其是现代白内障摘除和玻璃体切割手术的进步，眼外伤的救治观念也发生了很大的变化，许多看似“濒危”的眼球经过积极正确的诊治都可获得较好的预后。