ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胆胰管疾病的金标准。随着微创技术的发展,目前ERCP是治疗胆胰良恶性疾病如胆胰管结石、肿瘤、胆胰管狭窄、阻塞性黄疸等首选的微创技术。
操作过程:经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。ERCP结合了内镜及X线技术,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD),取石、支架置入等介入治疗。
优点:
体表无手术刀口、创伤小,住院时间缩短,恢复快,较传统手术费用低,深受患者欢迎。
适应症:
1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4、胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
当然,任何一个手术都会有风险,ERCP相关风险包括急性胰腺炎、乳头损伤、出血、穿孔等。但这些并发症一般均较轻微,经对症处理后均能好转,但也有个别患者并发症较重,这与患者本身的解剖结构、身体一般情况、就诊时间密切相关。
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