发布时间：2015-5-5 阅读：390次      “寻找盲肠上5毫米的‘漏洞’简直是大海捞针啊！”４月21日深夜，如皋小伙小李因肠穿孔致剧烈腹痛由外院紧急转入，普外科医生克服满目渗液浓苔的手术视野，耐心实施微创手术修补“漏洞”。一周后，小李康复出院。      小李先前在当地医院行肠镜检查提示合并有溃疡性结肠炎，未予重视。4月21日晚，小李出现剧烈腹痛，当地医院诊断为肠穿孔、腹腔大量游离积气、腹膜炎，建议转上级医院治疗。被救护车紧急从如皋转入我院途中，小李饱受腹痛折磨，牙关紧咬，豆大的汗珠不停往下掉。南通大学附属医院肝胆外科常仁安
      患者肠穿孔，腹腔感染，急需手术！到院后，普外科值班医生常仁安、陈周扬、陶然医生仔细分析病情，迅速组织完善术前准备。考虑到患者系年轻小伙，如果冒然行剖腹手术，寻找穿孔，保守估计切口至少得20厘米长，势必会对小伙今后的劳动能力产生很大影响，而且大肠穿孔可能性大，大肠细菌较多，一旦发生切口感染，后果不堪设想。考虑再三，手术组决定用腹腔镜为小李手术。腔镜器械全部登场，医生在小李肚脐旁开了一厘米小孔，外接气体注入腹腔，镜头缓缓置入，整个腹内情况在高清屏幕上一目了然。随后，“专用工具”从另外两个小孔进入肚子，清除渗液脓苔，冲洗吸引，改变体位，排除干扰，寻寻觅觅……台上台下，大家睁大眼睛，仔细寻找肠管上的穿孔部位，如同大海捞针。终于，循着炎症的踪迹，盲肠上直径仅有5毫米的“破洞”暴露了，手术室一阵欢呼。接着，手术组克服器械胳膊腾挪不便的困难，在腔镜下严实缝合了大肠上的穿孔，再进行腹腔注水试验，就像检验补轮胎是否成功一样，肠管不再漏气。整个手术只在腹壁上穿刺了三个小洞，合计手术刀口仅2.5cm。四天后，小李恢复排气排便。 
      目前，除常规的胃肠肿瘤、腹壁疝、甲状腺手术已开展腔镜下治疗外，普外科还在省内领先开展了高难度的肝胰脾切除手术，并融合开展3D腔镜技术、单孔腔镜技术、多镜联合技术。同时，针对群众医疗需求，利用腹腔镜有较好的全面探查优势，普外科开始在急诊手术方面开展微创治疗，如腹腔镜下阑尾切除、胃肠穿孔修补、腹腔异物取出、腹腔探查止血等，且均取得了较为满意的效果。雅舟