作为儿科医生，常被很多家长问到有关儿童生长发育方面的问题，交流中感觉有些家长非常焦虑，有些是正常的发育，家长也非常忧心，甚至影响了工作生活；有些有问题的孩子，由于缺乏相关的知识，或听信了不科学的所谓经验，错过了最佳的治疗时间，遗憾终生。结合临床上常遇到的普遍问题，就相关话题，我整理了一些常见问题，感兴趣的家长看过来吧。南通市第一人民医院儿科胡小蓉

1、 孩子的身高问题，包括矮小症，家族性矮小等。

2、 儿童的性发育，包括性早熟，性发育延迟等

3、 肥胖症，儿童糖尿病等

4、 儿童甲状腺相关疾病

   矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者。简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中，站队排在前3位的，教室坐在前二排的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长发育障碍。

孩子身材矮小时，不要盲目等待。一般来说，儿童出生后第一年生长速度最快，身高可增长25厘米。从2岁到青春期前(女孩约10岁，男孩约12岁)为生长平稳期，每年身高可增长5到7厘米。家长应密切关注孩子身高变化，发现孩子的身高增长速度异常，始终较同龄人偏低，或者身高突然增加特别多，最好尽早带孩子就医。有以下情况的孩子请到医院来咨询：

1、3岁前儿童的生长速度小于7厘米/年       

2、3岁到青春期小于5厘米/年
3、 青春期小于6厘米/年

家长自己可以给孩子做一个身高记录，一年至少测4次至6次吧，然后可以画出生长曲线图。也可以在标准的生长曲线图上标出来，连成线，看看自己所处的位置及生长趋势。如果在-2SD以下，一定要尽早就诊。

导致孩子矮身材的病因

1．生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小。由此原因导致的患儿矮小（生长激素缺乏症就是通常所指的侏儒症）最常见，如果不及时进行干预，其成人后身高可能仅在1.35米左右。

2．遗传因素。遗传因素对孩子的身高起70%的作用，只有30%是外界的原因，父母身高较高时，孩子的身高通常也会较高。另外，还有体质性青春期延迟，家族性矮小，以及其他内分泌疾病等。

3．宫内发育迟缓。宫内发育迟缓是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿，约有近有三分之一的患儿出生后持续生长迟缓，导致成年身材矮小。患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况，这部分儿童若不及时诊治，认知能力的发育也会受到影响。

4．性早熟导致孩子身高偏矮。性早熟患儿在早期，由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快，身高明显增加，而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激，使骨骺提前闭合，患儿本应具有的正常生长时间大大缩短，导致成年后身材矮小，同时由于生理期提前，对孩子心理和生理都有影响。