近日,我院小儿外科周学武副主任医师为一位因车祸导致脾脏破裂的2岁男童,成功实施自体脾大网膜植入术,使患者重新获得脾脏的免疫功能。
6月中旬,2岁的糖宝趁家长不注意时,自己“启动”了家里的电动三轮车,被挤在了三轮车和墙壁之间,后被紧急送至我院,经上腹部CT检查提示“脾脏密度不均,考虑中央脾破裂。”
据周学武副主任医师介绍,此种情况以往的处理原则是迅速予以脾脏切除止血,但考虑到该患者年龄较小,脾是人体最大的周围淋巴样器官,具有造血和血液过滤功能,也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。5岁以下儿童脾切除后会导致机体免疫力下降,容易引起爆发性感染。近些年,医学界逐步意识到脾脏的重大免疫功能,一些医院采取自体脾组织大网膜移植法,使患者重新获得脾脏的免疫功能。
周学武副主任医师根据以往类似手术的成功经验,决定给2岁的糖宝实施“脾脏切除+部分脾片大网膜移植手术”,即将患者自身未受损的脾脏,切片移植、固定在体内大网膜上。周学武在助手郗琦的配合下,将患者破损的脾切除后放入生理盐水中清洗干净,将完整的脾组织切成若干个1cm×1cm×0.2cm的脾片,然后再将这些脾片缝合于上腹大网膜夹层中。经过医护人员的精心护理,术后一周,经B超检查显示,糖宝被移植的脾片逐渐成活,并发挥正常的生理机能。该病例的康复出院标志着我院小儿外科的自体脾移植手术获得成功。
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