2岁的星星,是徐州本地人,自出生后一侧阴囊空虚,曾至医院就诊,诊断为隐睾,观察至今,睾丸一直未下降,经B超检查腹股沟阴囊均为探及睾丸影像。于1周前至我院小儿外科就诊,考虑为高位隐睾,行经脐腹腔镜高位隐睾下降固定术,(手术仅需在脐窝分别作0.5、0.3、0.3cm长切口),手术顺利成功,术后4天患儿痊愈出院。出院时患儿父母对术后腹壁“完好无损”表示惊讶,并连声致谢。
据手术主刀医师、小儿外科周学武副主任医师介绍,隐睾是小儿泌尿系常见疾病,高位隐睾采用开放手术,需要解剖腹股沟区并探查腹腔,手术创伤很大,术后疼痛和阴囊肿胀明显,而采用经脐腹腔镜手术具有明显的优势:1、脐部是个天然疤痕部位,该部位神经血管相对较少,由此处手术,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快;2、脐部皱褶明显,疤痕隐匿,术后美容效果极佳;3、腹腔镜探查明确睾丸缺如则终止手术,若为重度发育不良睾丸可以手术切除,从而避免因寻找睾丸而盲目扩大手术创面。因此,高位隐睾是腹腔镜手术的绝对适应症。
微创是21世纪外科学发展的主要方向之一,近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,微创外科已经开始向无疤痕,自然腔道手术方式逐渐演化。腹壁无瘢痕手术由于能带来更小的生理创伤乃至心理创伤,也越来越多的受到外科界的关注,经脐入路内镜手术恰恰符合上述理念。与传统的腹腔镜手术比较具有创伤更小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优点,同时由于单一切口隐蔽于脐部天然的皮肤皱褶内,术后腹壁几无可见的手术瘢痕,能达到良好的美容效果。
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