下肢静脉曲张是常见的周围血管病变,其主要表现为下肢浅表静脉曲张,原因是隐静脉或深静脉的回流障碍及返流。但下肢静脉曲张随病程发展可出现下肢足靴区皮肤营养障碍,表现为瘙痒、湿疹,皮肤色素加深、溃疡。该病发病率较高,可占周围血管病变的90%,但仅有不到20%的病人出现下肢足靴区的皮肤湿疹溃疡。随着各种先进检查手段的出现,交通支静脉的作用越来越受到重视。
目前认为,单纯的大隐静脉曲张以及深静脉轻度扩张、回流障碍及返流,不能造成足踝区皮肤的湿疹、溃疡。只有在深静脉回流障碍伴有交通支瓣膜功能不全的情况下,方可出现足靴区的皮肤湿疹溃疡。故交通支瓣膜的功能好差,对足靴区皮肤的营养起着重要的作用。交通支静脉位于小腿后侧,小腿后内侧距足底13―24cm处的3支交通支静脉较固定,主要引流浅静脉的血液流入深静脉。浅静脉回流障碍逆流时,血液通过交通支流向深静脉,致深静脉的张力增高、扩张。当深静脉回流通畅、瓣膜功能良好时不会引起深静脉返流。当出现深静脉瓣膜功能缺陷时,深静脉出现返流,渐引起交通支静脉扩张,瓣膜功能受损,致血液逆流到足靴区,使局部的血液瘀滞,影响了局部皮肤组织的新陈代谢,而出现皮肤营养障碍,皮肤色素沉着、湿疹、溃疡形成,不易愈合。
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