幽门螺杆菌根除治疗的适应症如下：

　　1、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）：是根除Hp最重要的适应证，根除Hp可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp 使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是可彻底治愈；

　　2、胃淋巴瘤：是一种少见的胃恶性肿瘤，约80％以上Hp阳性，早期（病变局限于粘膜层或粘膜下层）的胃淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答，但病灶深度超过劲膜下层者疗效降低。根除Hp已成为Hp阳性早期胃淋巴瘤的一线治疗；（2012专家指南强烈推荐以上两种情况：根除Hp）

　　3、Hp阳性慢性胃炎伴消化不良：根除Hp可使8％至20％的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解,这一疗效优于其他任何治疗；

　　4、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂：Hp感染者中最终有<1％的人发生肠型胃癌，萎缩和肠化是从非萎缩性胃炎向胃癌演变过程中重要的病变阶段。反复糜烂后可发生萎缩、肠化生。尽管根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前，但在这一阶段根除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转 ，但肠化生难以逆转；

　　5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；

　　6、需长期服用质子泵抑制剂者：Hp感染者长期服用PPI可使胃炎类型发生改变，从胃窦为主胃炎发展为胃体为主胃炎。这是因为服用PPI后胃内pH上升，有利于Hp从胃窦向胃体位移，胃体炎症和萎缩进一步降低胃酸分泌。胃体萎缩为主的低胃酸或无酸型胃炎发生胃癌的危险性显著升高；

　　7、胃癌家族史：除少数（约1％至3％）遗传性弥漫性胃癌外，绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因索和遗传因素共同作用的结果 。胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高，虽遗传易感性难以改变，但根除Hp可以消除胃癌发病的重要因索，从而提高预防效果；

　　8、计划长期服用非甾体类抗炎药：Hp感染和服用NSAID、包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素；

　　9、Hp感染与不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp可增加血红蛋白水平，根除Hp可使50％以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板数上升；

　　10、个人要求治疗：情况和获益各异，治疗前应经过医生严格评估。年龄＜45岁且无报警症状者，支持根除Hp，但年龄＞45 岁或有报警症状者需先行内镜检查。在治疗前需向受治者解释清楚这一处理策略潜在的风险，包括漏检上消化道癌、掩盖病情和药物不良反应等。（3至10）2012专家指南推荐根除Hp。