许多人都出现过腰痛的症状。有一种腰痛最为常见,痛在腰骶部为中心约一巴掌大的地方。或酸痛不适,或隐隐作痛,症状时轻时重,经常反复发作,休息则轻,劳累后加重,改变体位症状减轻;腰痛常与天气变化有关,喜暖恶寒,阴雨天气及潮湿环境或感受风寒,疼痛加重; 腰痛持续不愈,晨起俯仰欠利,稍作活动后腰部症状好;腰部功能活动范围尚可,有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞,局部压痛,不能久坐久立;到医院检查验血、照X线片大都正常,偶见骨质增生、骨质疏松,少数患者在腰骶部可有先天性变异(如腰椎或骶椎裂等)。有此症状者虽然大多数仍能正常生活和坚持工作,但时间一长,会影响工作效率,降低生活情趣。这种腰痛中医常称为肾虚腰痛,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢?腰部是脊柱运动较大的部位,是人体躯干的枢纽,对全身的负重、平衡等均起很大的作用,成为日常生活和劳动中活动最多的部位之一,而腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节,前俯、后仰、左右侧弯、转身活动都有牵涉。劳动强度大或活动量大,关节活动就多。关节的活动均靠肌肉的参与,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤,而导致疼痛。有些人即使体力活动不大,劳动强度也不大,但由于姿势不对(如身体长期坐姿不正),脊柱处于半弯状态,腰部肌肉一直紧绷着,日积月累就会产生劳损,进一步发展形成无菌性炎症,刺激神经而导致腰痛。
腰肌劳损与腰椎间盘突出症的区别:腰肌劳损是腰部软组织的慢性损伤,而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个疾病最简单的方法就是前者疼痛局限在腰部,后者会有下肢放射痛。但长期腰肌劳损可导致腰椎间盘突出,而出现下肢疼痛。另外腰肌劳损用手轻轻叩击局部感到舒适,没有明显疼痛的感觉,而腰椎间盘突出症用手叩击会出现下肢放射痛,甚至患者咳嗽及打喷嚏时也会出现腰腿痛。
腰肌劳损的预防
1、加强腰背肌锻炼:特别是一些长期坐着工作的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤,故应有目的地加强腰背肌的锻炼,如做一些前伸、后仰、左右侧弯,腰部旋转等动作,使腰部肌肉发达,韧带坚强,肥胖者应减肥来减轻腰部负担。
2、生活体位:从生物力学角度看,在日常生活中各种动作均有正确与不正确之分,诸如看书、取物及日常坐姿等,如采用不良体位,不仅增加了腰肌劳损的机会,且易使椎间盘内压力升高,增加了腰痛的发病率。不要长时间站立或久坐,站久了可以蹲一蹲,使腰部肌肉放松一下。从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担,拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲。
3、运动体位:各种运动项目都有相应的要求,包括大运动量开始前的准备工作,均要遵照执行,尤其在比赛前及比赛中,切忌不按规定要求进行。日常锻炼也应如此,如跑步运动应先慢跑,待身体适应后再快跑。
4、纠正姿势:腰肌劳损主要原因是姿势性腰痛,因此腰能轻松起来的“理由”之一便是纠正姿势。要养成“站直、坐正、睡平”的习惯,站:站立时要收腹挺胸,两下肢伸直,眼平视。坐:坐在有靠背的椅子上,双髋、双膝屈曲90度,腰椎和靠背之间尽可能贴紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。睡:睡眠时尽量平卧,枕头不要太高,8到10厘米为宜,头部保持自然仰伸位最为理想。腰背部平卧于木板床上(木板上可垫席梦丝床垫),双膝、髋关节略曲,如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采用侧卧位亦可,但头颈部与双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生理学或从保持呼吸道通畅来看,都是欠科学的,应加以纠正。
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