先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，只有切除瘘管，清除病变，才能彻底控制感染，根治耳前瘘管。耳前瘘管反复感染及切开排脓换药后周围肉芽及瘢痕组织增生，增大了手术切除范围，造成局部的软组织缺损。较小的皮肤缺损，可在皮下作潜行分离以减张，间断缝合皮下组织及皮肤。若皮肤缺损较多, 可用凡士林纱布将创面覆盖, 待其自行修复或二期植皮。病变切除满意后，皮肤切口加强缝合和手术创面无菌纱布填塞，切口待II期缝合。对于儿童患者，这样会造成极大的痛苦和精神负担。

　　采用耳后皮瓣一期修复该缺损，该皮瓣优点：

　　1、位于耳后，相对隐蔽，术后瘢痕不明显。同时该区皮肤较松弛，取皮瓣后可直接缝合一般不会引起周围器官移位、变形；

　　2、不要求解剖血管，操作简单；

　　3、皮瓣与耳前皮肤色泽纹理相似，愈合后外观令人满意；

　　4、手术一期修复创面，减少经济负担的同时，可降低患儿的心理创伤何精神压力。

　　同时需要注意以下几点：

　　1、用于皮肤缺损较大，难以直接缝合的创面修复；

　　2、皮瓣的蒂位于患侧耳轮上方的颞部，皮瓣的长宽比不宜超出3:1；

　　3、取皮瓣厚度与耳前软组织缺损深浅相仿；

　　4、严防皮瓣转移中发生扭曲或过度牵拉；

　　5、术后48小时皮瓣部位适当加压包扎，以增加皮瓣与创面基底的接触面积，有利于血供的建立，并可预防皮瓣下出现积血及积液，确保皮瓣的存活，而皮蒂处不可加压包扎，以免影响血供；

　　6、避免使用血管收缩药。

　　我们认为耳后带蒂皮瓣可为儿童耳前瘘管术后较大的皮肤缺损提供有效的治疗方法，较二期植皮等技术痛苦少、更符合美容要求，值得在儿童患者中应用。