中耳乳突炎

　　临床上中耳乳突炎分为急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎，病理上，急性中耳乳突炎是中耳黏膜急性化脓性炎症，病变常同时侵及黏膜下层和骨膜；中耳炎较重或机体抵抗力差等情况可引起乳突骨质破坏，乳突积脓。慢性中耳乳突炎分为单纯型，骨饧型及胆脂瘤型。单纯型常局限在黏膜内；骨党型又称坏死型或肉芽型，常有骨质破坏和听小骨破坏，鼓室内有肉芽或息肉；胆脂瘤型病变多在上鼓室，鼓窦或乳突内，胆脂瘤的体积因上皮不断脱落和集聚，不断增大，此外胆脂瘤内产生一种可以溶解骨质的蛋白分解酶，引起骨质腐蚀，破坏。

　　中耳胆脂瘤

　　中耳胆脂瘤既非真正肿瘤，也不一定有胆固醇，它是中耳腔或气化区含有角化的复层鳞状上皮持续脱屑，脱落的薄屑因不能排出，积聚成中耳胆脂瘤。临床上主要表现为长期持续性耳漏，分泌物有奇臭，此外听力减退，多呈传导性。

　　中耳胆脂瘤常发生于上鼓室，鼓窦入口或鼓窦内，前鼓室及下鼓室中耳胆脂瘤极少见。CT平扫可见中耳腔内软组织块影，呈团块状，片状，密度均匀，病灶周围骨质增生硬化或吸收破坏，听小骨移位和破坏，破坏可为听小骨全部或一部分，鼓室盾板骨质破坏是相对特征性改变。