随着我国老龄化的到来,和老年人相关的疾病越来越常见,其中老年期谵妄在临床上也不少见,而且有的患者治疗上存在难度,是神经内科精神科近年来研究的热门课题。
老年期谵妄的症状常迅速波动,甚至在数分钟之内,而且在日落后有加重的趋势,往往是白天还比较的清楚,如同正常人,夜间加重出现谵妄不能睡觉。当意识恢复后,病人对病中的经历全部遗忘或部分遗忘。最显著的症状是意识混浊伴有对时间,地点,人物的定向紊乱.很难集中注意力.对每天经常发生的事情和日常常规活动往往发生错乱.性格和情绪改变属常见.症状包括容易激惹,行为不当,胆怯,劲头过度或甚至明显的精神病征象,躯体的烦躁不安常表现为不停地来回走动.在很短的时期内病人可以表现出相矛盾的情绪.思维无法组织起来,语无伦次,常有显著的口齿含糊等,给家人的护理带来了很大的负担,往往搞的家人苦不堪言。
老年期谵妄往往与下面的因素有关:
1、中枢系统疾病因素:大脑神经细胞的死亡、退行性病变或功能失调,如脑梗塞、脑出血、脑外伤老年痴呆、酒精性脑病等
2、药物因素:利尿剂、镇静催眠剂、止痛剂、抗抑郁剂、抗精神病药以及其他具有抗组胺、抗胆碱作用等药物的不合理使用,特别是大剂量使用均可导致谵妄。
3、感染性疾病因素:急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,.肺炎、尿路感染、败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起
4、心理因素:严重的心理创伤合并严重的躯体疾病所造成的脑损害时,极易发展为谵妄。
5、其他:如睡眠剥夺与感觉剥夺,亦可引起谵妄。
我科在治疗老年期谵妄方面积累了不少的经验,使得许多患者得以治愈返回家庭,减轻了患者家属的护理负担,提高了患者的生活质量。
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