《PLOS one》杂志2014年发表关于台湾地区新发PD患者用药的研究文章。该研究为11年回顾性队列研究,纳入2000-2010年间共1645名符合要求的新发帕金森病患者。解放军101医院神经外科林伟
所有受试者按照所服用药物种类分为:仅服用左旋多巴(LD)组、仅服用多巴胺受体激动剂(DA)组、联用左旋多巴和多巴胺受体激动剂(LD+DA)组、未服用左旋多巴或者多巴胺受体激动剂组(NO-LD,NO-DA,包括B型MAO抑制剂、金刚烷胺和安坦类药物)组。
该研究发现:
§ 只有3-4%新发PD患者选择多巴胺受体激动剂单药作为起始治疗药物。
§ 在11年的随访研究中,越来越多的PD患者趋向以左旋多巴制剂或者左旋多巴联用其他抗PD药物治疗。将11年随访期分为2000年-2005年阶段和2006年-2010年阶段,上述趋势相似。
§ 1645名PD患者中,821名患者以左旋多巴制剂单药治疗起始,65名患者以多巴胺受体激动剂单药治疗起始,58名以LD+DA制剂起始,701名服用了其他药物(包括B型MAO抑制剂、金刚烷胺和安坦类药物)
§ 服用左旋多巴单药作为起始药物组的左旋多巴等效剂量(LEDD)平数为214毫克,服用多巴胺受体激动剂单药作为起始药物组的左旋多巴等效剂量(LEDD)平均为25毫克,联用左旋多巴和多巴胺受体激动剂作为起始药物组的左旋多巴等效剂量(LEDD)平均为222毫克;治疗1年后上述LEDD分别为338毫克,140毫克,376毫克。
§ 在40岁以下新发PD患者中近91%的患者没有服用左旋多巴或者多巴胺受体激动剂,而是在B型MAO抑制剂、金刚烷胺或者安坦等药物中选择。
§ 在41岁-64岁的新发PD患者中42%以左旋多巴单药治疗起始,50%的患者选择了B型MAO抑制剂、金刚烷胺或者安坦药物作为起始药物。
§ 在65岁及以上新发PD患者中61%以左旋多巴单药治疗起始,31%选择了B型MAO抑制剂、金刚烷胺或者安坦药物等作为起始药物。
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