人类社会到今天，首先依靠的是自身的再生产能力。生殖的意义，便在于延续一个人的生命、一个种族的长久和整个人类的历史。但人类的再生产常常受到生殖能力的困扰。不能诞育后代的人们常难维持身心健康，没有子女的家庭更难保持和睦温馨。并且，随着社会的发展，环境、心理等因素的联合作用使人类的生殖能力逐渐下降，育龄人群中10-15%的夫妇存在不育问题，使不孕不育成为世界范围内重要的医学和社会问题。解决不育和推行节育是我国计划生育政策中相辅相成的两方面。在现实生活中，广大患不孕不育者往往心生焦虑，茫然四处求医，基层医院医不孕不育者在病人久治不愈时也往往束手无策，不了了之。如何治疗不孕不育，取得事半功倍的效果呢？解放军101医院生殖中心孙素玲

首先，患者应对不孕不育的原因有初步了解，树立正确的诊治观念。俗话说：“心焦难得子”，就是说，越着急越难怀孕，属于心理性不孕的范畴。既来之，则安之，患者应尽量从容面对不育的现实，然后积极治疗。虽然不育的原因总会落实到夫妇某一方或双方，但创造新生命毕竟是双方的事情，只有共同努力才能产生爱情的结晶，所以切忌互相埋怨，那将使婚姻生活雪上加霜。结婚后性生活正常未避孕一年或以上未怀孕者定义为不孕症，所以患者应反省一下自身的性生活情况，假如时常两地分居，性生活过频或稀少，性生活后女方立即清洗等，均可影响受孕；月经不规律者多存在内分泌的异常和卵巢排卵障碍；痛经者应注意有无子宫内膜异位症和盆腔炎症，这些疾病可导致输卵管不通，前者还因影响卵子质量、精子受精、受精卵着床等导致不孕；有过流产史和盆腹腔手术史者应注意输卵管的通畅度和是否存在盆腔粘连…..对病因有所了解，有助于有的放矢的进行诊治。

其次，走出不孕不育治疗的误区。误区之一，频繁更换医疗机构。不孕症的治疗是最体现全面、系统、深入、持续的治疗原则的，那种浅尝即止、尚未看出治疗效果又更换医院的求治方式劳民伤财。妥当的方法应该是，找一家医疗水平较高的医院甚至具体到一位让你信服的医生，针对你的情况制定系统而个体化的诊治方案。女方子宫发育正常、输卵管通畅、排卵功能良好、男方精液正常，该四项是妊娠的必要条件，它们必须在一段时间内同时具备，才有可能成为妊娠的充分条件。很多病人，一年前在某医院做了输卵管通水，两年前在另医院查过精液，仨月前在另外医院测的排卵，结果都正常，而今还是以不孕来诊，如之奈何？不得不重复检查，有时发现原来的结果已经变化。误区之二，月经不调即应用雌孕激素的人工周期疗法。笔者曾接触过四个惊人相似的病例，均三十岁左右，均子宫内膜癌，均施行了广泛性子宫切除术。她们的病史也惊人相似：多年不孕、月经稀发，己烯雌酚和黄体酮长年应用维持月经，后月经淋漓不净，刮宫提示已罹患癌症。而使用人工周期后子宫内膜不同程度增生的患者更是不可胜数，而增生的终点就是癌症。人工周期中使用的雌激素（己烯雌酚、补佳乐、倍美力等）是造成增生的祸首，尤其己烯雌酚，因其副作用明显，早已卸掉了“价廉物美”的美名。引起月经不调的疾病很多，应到医院进行系统检查以明确病因，若为多囊卵巢综合症可使用达因35，既可调整月经，又可调节内分泌，更有助于后期的促排卵治疗；若为高泌乳素血症，则应用溴隐亭；若为甲状腺功能异常（亢进或低下），则对此因进行治疗；只有卵巢功能低下是长期补充雌激素的指证。可见，月经不调远不是一个人工周期对付得了的。即使使用人工周期，也必须严密监测子宫内膜和乳腺情况，分疗程应用，调整药物剂量。避免医源性子宫内膜增生等疾病，应引起医患双方高度重视。

此外，患者还应对不孕症的诊治手段有所了解。输卵管通液或造影提示输卵管梗阻者可行宫腔镜下疏通术或腹腔镜下成型术或直接行试管婴儿助孕；B超可用于连续测排卵，内分泌测定有助于诊断月经不调的原因和评估卵巢排卵能力，若排卵障碍，有多种药物和技术帮助排卵；精子生长周期近三个月，故药物治疗应足疗程，不可一曝十寒，精子的生长喜冷忌热，需避免桑拿浴，而烟酒等精子杀手，更应避之；男性性功能障碍、少弱精者，可选用人工受精助孕，但女方必须输卵管通畅，能够排卵；至于输卵管梗阻、严重少弱精和久治不愈的不孕症，可采用试管婴儿技术助孕，包括药物促卵泡发育、取卵、体外受精、胚胎移植等过程，这种技术为很多难治性不孕症患者圆了为人父母的梦。但其成功率在世界范围内只有40%左右，且并不适用于卵巢功能不良、宫腔粘连等情况的病人。

不孕不育的诊治注定是一个系统过程，有时是漫长的。患者对不孕不育的认识可以决定其与医生精诚、和谐配合的程度，从而直接影响治疗效果。