糖尿病真正可怕的地方在于其严重的并发症，导致如今人们往往谈“糖”色变。多数糖尿病患者以为自己控制好血糖就万事大吉了，从来都没有眼检查的习惯，殊不知眼病可能早已悄悄来临了……最近八院眼科中心门诊接待了一位患者糖友刘女士左眼视力急剧下降，来院前三天晚饭后她正在看报纸，忽然觉得左眼前落下了几绺头发，挡在眼前没法看报了，她马上用手去整理，可什么都没有，但就是觉得有头发挡在眼前，她还请家人帮助她确认，当家人告诉她“你眼前什么都没有”的时候，她才意识到是自己的眼睛出了问题，第二天一早到医院检查，被确诊为“糖网病变”。无锡市第八人民医院眼科张薇

视物模糊或许不是老花眼

糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其中最常见的、对视力影响最大的是视网膜病变。眼病与糖尿病病程关系很大，患糖尿病5～10年者，糖网病发病率为20%～30%；糖尿病病史超过15年的患者，发病率可在63%以上。糖网病已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到医院就诊。发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底。另外，如果近期有食量和饮水量激增、体重和体力明显下降等情况，也应尽早到医院接受检查。糖尿病患者以中老年人居多，很多患者出现“老眼昏花”的现象，就以为是年龄大老花眼所致，往往不会想到是糖尿病所致，错过了最佳治疗时机。与白内障等致盲眼病相比，眼底病造成的后果更加严重，老年人是眼底病的主要发病人群，糖尿病、高血压、高血脂、身体器官老化等都会导致眼底病的出现。由于眼底病前期症状并不明显，有症状才就诊可能已是中晚期，如治疗不及时，两三个月时间就可能出现眼底出血，导致失明。

任何一种糖尿病眼病都可以导致视力下降甚至失明。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病、糖尿病视神经病变、糖尿病白内障等多种疾病。糖尿病视网膜病变发生率高，带给患者的伤害也最大。Ⅰ型糖尿病患者，患有糖尿病20年以上者几乎100%会发生糖尿病性视网膜病变；Ⅱ型糖尿病患者，即使平时血糖控制理想，患病15年后也会有50%以上的人会发生糖尿病视网膜病变。

年轻“糖友”更易忽视“糖眼”

“病人越来越多，发病年龄越来越小，在因糖尿病致盲的患者中，年纪最小的才几岁，非常可惜。”是否发生糖网病变取决于患糖尿病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。随着患病时间的增长，一般7-8年以后，就慢慢开始出现眼底病变了。同时随着时间延长，病变越来越严重。而肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等更可能加重眼底病变。值得一提的是，Ⅰ型糖尿病患者发生眼底病变早且严重，更应提高警惕。

许多年轻患者不重视自身眼疾，总认为这些都是老年人的专利，却不想眼睛突然失明后再上医院，被医生确诊为由糖尿病所引起的视网膜病变。此时由于发现太晚，治疗太迟，最终年纪轻轻就已双眼失明。临床上接收到的糖网病变患者大都伴有严重视力下降，甚至已经丧失视力。因眼底病变是一个逐渐变化的过程，患者总会疏忽大意，直至严重视力障碍才求医问诊，此刻大多处于眼底病变的中后期，治疗效果不尽如人意。

糖网病变是眼内视网膜组织中发生渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，这是造成糖尿病患者失明的主要原因，但至今仍有很多糖尿病患者根本不重视。糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。其中，最常见的损害是眼底病变。患糖尿病程二十年及以上，超过60%的患者会出现糖网病变、黄斑水肿和视神经病变，部分患者在眼底病变晚期还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不能眠，只能摘除眼球。

定期检查眼底

糖网病早期往往没有任何临床症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，容易错过最佳治疗时机。糖网病的治疗效果取决于治疗是否及时。长期罹患糖尿病的患者由于不了解或不在意，等病情发展到很严重的程度才就医，从而贻误了最佳治疗时机。 

糖尿病性视网膜病变早期，眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，病人的视力可能很好。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重损害，而且有些损害是不可逆的，甚至会发生眼痛、眼胀等病理现象，对身体和心理都带来了极大的负担。

无锡市第八人民医院眼科中心专家张薇主任温馨提示：一经发现糖尿病的患者，应立即检查眼底，如无眼底病变，每年至少检查一次眼底。发现新生血管性病变的患者，应当3~6月至医院检查眼底，并积极接受治疗。只有定期检查眼底，才能做到对糖网病的早治疗、早发现。

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