人们常说的“老烂腿”，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可见于深静脉血栓形成后综合征。多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者，如理发师、交通警、营业员、教师、外科医生等从事长时间站立不动职业的人。

　　本病反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面；起病之初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂掉。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎，严重者，有截肢危险；少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。很多患者把它当成是皮肤病，药膏层层地抹，偏方不断地换，老烂腿却是久治无效、老烂不愈，受尽折磨。到底是怎么回事呢？

　　水往低处流的道理大家都懂，那么，人身上流到脚底的静脉血怎么样才能回到心脏呢？下肢静脉血向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高，后者压力低，血流方向自然由高向低而行。此外，还有下肢活动时肌肉收缩的挤压作用，以及位于静脉里面的静脉瓣。有的人天生静脉壁薄弱，或静脉瓣数量过少，结构不良，功能差；要是平时老站着不动，下肢肌肉活动减少，肌肉挤压作用不足，下肢静脉血液回流受阻，引起静脉内压力升高。时间长了，下肢的表浅静脉扩张增粗，再发展下去便迂曲成团，象蚯蚓样盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。

　　扬州市第一人民医院血管外科，采用电视内镜下小腿穿通静脉离断微创手术，把小腿有病变的血管结扎掉，将溃疡底下的病“根”彻底清除，可以使患者小腿发黑的皮肤明显改善，溃疡愈合率极高。内镜下穿通静脉离断术是治疗下肢静脉溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一，尤其适用于下肢溃疡的患者，它是在小腿上切2个1厘米的小孔，在电视监视下进行的微创手术，术后切口仅缝1~2针，术后第二天即可下地行走，短期内康复出院。

　　该项技术，国内领先，省内少有，其优点在于：切口处于远离病变部位的正常皮肤上，而且能离断从切口至踝部之间的绝大多数穿通支静脉,有效避免了切口的坏死及感染等并发症的发生，病人的住院时间大大缩短，术后换药及用药的费用减少，疗效确切，恢复快，使扬州及周边地区饱受此病折磨的患者得到康复。