鼻基底,是一个相对比较模糊的概念、大致可以定义为鼻(主要指外鼻,就是鼻部从外面能看到的部分)与上唇相连的基底部分、有些网站是这样介绍的:
在韩国,鼻基底填充手术又叫富贵相手术或贵族手术,适应症:面中部凹陷的人(鼻基底凹陷),面部凹陷(鼻基底凹陷)的问题术单纯通过隆鼻是改善不了的(如上图所示)、只有通过鼻基底填充手术,才能够达到另人满意的效果,使面部看上去更饱满一些、操作方法:现在主要有两种做法,第一,在口内开两个小口,分离鼻基底,然后把三角形假体放入,把鼻翼基底提起来,这种方法在韩国比较常用;第二,在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口,在上牙槽骨表面分离,然后把一段飞燕形假体放到鼻小柱下,这种方法在美国较常用,需要根据不同的情况选择两种方法、鼻基底填充手术能够解决面部凹陷和改善凸嘴的问题、
从正颌外科的角度看,所谓鼻基底,实际上就是以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部分`、
也就是说,所谓的鼻基底充填术,实际上就是相当于以鼻前嵴为中心,两侧的骨块前移,实际效果就是上颌骨lefort截骨前徙术的改良、
对于上下颌牙齿关系咬合正常,而仅仅是上颌骨发育不足,lefort截骨前徙显然创伤较大,涉及了上下颌同期手术患者功能恢复的延迟、因此,鼻基底手术是有一定的市场的、
发一张网友的照片,鼻基底对面型的重要性、
图中所标的实际上就是鼻前嵴的位置、
鼻基底手术的个人分类及处理原则(以X线头影侧位片位测量工具)
1、X线头影侧位片测量显示上颌骨发育不足:采用以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的假体充填、也就是美国较常用的做法、
2、X线头影侧位片测量显示上颌骨牙槽突发育过度,而引起的侧后方鼻翼下方凹陷:
采用两侧月亮型假体充填,其目的是为了缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶、把直角台阶缓冲成一定坡度、
但是对于严重畸形的,特别是前额比较低平的、最好的方法还是上颌前部截骨后推法,比较规范、
注意假体的高度千万不要超越鼻翼沟的上缘、也就是韩国较常用的做法、
双侧鼻基低+鼻尖抬高术+双侧下颌缘切除+隆颏术
对于此类型,鼻尖,鼻基底,隆颏的手术与上颌骨前份截骨后移上颌骨+下前牙根尖下截骨后移下牙弓手术效果基本类似、
3、对于非骨性的的问题,比如面部松弛引起的鼻唇沟加深,鼻基底手术为禁忌症、
我以前临床上术后不满意的大都就是此类型、鼻基底手术非但不能缓解症状,而且会使眼袋下方的泪沟加深、
此类患者,必须通过面中部的提升来解决问题、
注意:
1、鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段,必须把握好适应症、
2、对第二种类型的患者,切记控制鼻基底垫的范围,不然会形成典型的“狮子脸”、
3、鼻基底手术后,一般患者鼻孔会张开,显得鼻孔变大,因此鼻基底不是一个单独的手术,必须和隆鼻术同时进行、
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