女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。它是妇科的常见病,分急性和慢性两种。在中医学上称“腹痛”。
急性盆腔炎一般有急性感染病史(阴道炎、宫颈炎,人流上环等计划生育术后引发感染),下腹隐痛、胀痛、压痛、腹胀,黄色白带有味、发热、高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、或便秘,排尿困难、尿频、尿痛等。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性盆腔炎表现为全身症状为时有低热、易感疲劳,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。可由急性盆腔炎治疗不彻底,迁延而来,或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,引发痛经、月经过多,月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。慢性炎症由于久治不愈反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。急性盆腔炎的治疗原则上抗炎治疗要彻底,杜绝迁延。主要用抗生素治疗(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物)。中药治疗:清热解毒利湿、行气活血止痛。方药:五味消毒饮、红藤败将散等。严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗,切开排脓。加强休息、补充营养等。慢性盆腔炎治疗: 以中医治疗为主,中西医结合治疗,多用2~5种方法综合治疗。 中医辨证施治:湿热、寒湿之邪与气血搏结于冲任胞宫,气机阻滞,血行不畅,不通则痛。医生根据四诊、舌苔脉象,进行中医辨证施治,湿热瘀结的,治用清热利湿,化瘀散结法;寒湿瘀结的,治用温经散寒,化瘀祛湿法。中医辨证,运用相应的中药口服治疗同时配合多种中医外治法。我院采用中药保留灌肠配合微波理疗,取得满意效果。
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