在门诊经常会碰到一些膝关节疼痛、弹响的患者,经MR检查诊断为“盘状半月板损伤”。
其实盘状半月板是一种半月板生长发育畸形,外侧的发病率高于内侧。正常的半月板呈C型或O型覆盖胫骨平台软骨面周缘,而盘状半月板呈完整的圆盘样,覆盖整个平台软骨面。故而盘状半月板更易在轻微外伤的作用下受到挤压而导致损伤。
损伤后盘状半月板常常卡压于关节间隙内,导致膝关节疼痛、弹响、交锁,有别卡感。盘状半月板在普通X线上不显影,通过MR检查可以明确诊断。
在关节镜检查或无意间MR检查发现的无损伤的盘状半月板多不需要手术治疗。对于有症状的盘状半月板损伤,建议早期关节镜治疗,以免损伤的半月板反复磨损关节软骨面,而导致继发性损伤以及骨关节炎的发生。术中视关节镜下半月板损伤的具体情况采用半月板修整或半月板缝合的治疗,以期达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的。
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