问:孩子个子矮,要不要给孩子做检查?
答:4-12岁的儿童每年增长少于5厘米,便视为不正常,应及时去医院专科门诊(儿童内分泌)咨询、诊治,以便进一步评估。
引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。
问:个子矮的孩子应该做哪些检查,检查前做哪些准备?
答:矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料:
1、母亲妊娠情况,还有婴儿出生时情况,是否难产、窒息以及采用何种分娩方式,出生时身高和体重等。
2、每年身高增长速度,测定时需脱去鞋子。
3、父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。
4、智力发育情况,有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。
5、是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。
孩子到了医院,常规进行血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测,女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。
如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外,如考虑为生长激素缺乏性身材矮小,需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
需要注意:有些检查可能需要空腹,请注意检查前避免进食,有的检查当天可能无法出结果,具体请咨询主治医生。
问:矮小儿童做个全面的检查大概要多少钱?
答:儿童矮身材属于小儿内分泌疾病范畴。常规检查包括:骨龄、血常规、血糖、甲功、生长激素、尿常规、CT、肝功、肾功等。在广州的一些医院全面的检查大约需要3000元,一般要超过2000元。
问:怎样知道生长激素治疗矮小是否有效果?
答:从儿童生长发育角度讲,身高的增长是相对缓慢的过程,不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是:将患儿年生长速率比治疗前增加2厘米以上即为有效。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程,3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗3个月孩子生长2厘米以上都是正常的。
临床证实,生长激素用于矮身材儿童的治疗,可以有效改善患儿的生长速率,从而改善其最终身高。
问:生长激素治疗的疗程是多久?
答:生长激素治疗,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗3-4个月,以观察疗效。具体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。
问:不是生长激素缺乏导致的矮小可以使用生长激素进行治疗吗?
答:引起孩子身材矮小的疾病有很多,其中特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)等往往都不是由于生长激素缺乏引起的,但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。
性早熟会导致孩子终身高不理想,在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。在所有适应症中,生长激素缺乏症相对而言治疗效果是最好的,有些孩子年生长速率可以提高到12厘米/年。
问:生长激素用于矮身材儿童治疗,什么年龄注射较好?
答:越早治疗越好,青春期前治疗是最好的治疗时机。如果已经明确诊断,孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了。
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