目前临床上开展脊柱微创技术较多，大致归结为椎间盘的微创消融，脊柱内窥镜技术，经皮内固定技术。随着临床上微创技术的推广运用，国内目前微创技术概念比较混淆，老百姓以为切口小就是微创。其实脊柱微创和传统了解的腹腔镜微创完全不一样，脊柱微创是以不破坏脊柱的稳定性为前提。

　　脊柱的两个椎体连接及椎间盘称之为一个脊柱功能单元，造成脊柱稳定性的丧失、椎间盘功能丧失都不能称之为真正意义上的微创。所以临床上所推崇的经皮内固定将脊柱运动功能丧失不能称为微创;后路椎间盘镜以及扩张通道下进行的髓核摘除都不是真正意义上的微创。因此只有脊柱内窥镜技术通过脊柱的椎间孔进行相关的神经减压及髓核摘除，不破坏脊柱的稳定性，更不会丧失该节段的运动功能。

　　目前临床上碰到一些年轻的患者椎间盘突出，医生会推崇采用微创减压融合及经皮内固定技术，表面上手术创伤小，术后恢复很快，但术后该节段的运动功能丧失，腰椎活动及增加邻近节段退变的风险，更有甚者对20岁左右的患者采用该技术，以后患者还要经历劳动、运动等日常生活，多少都会带来一定功能受限。

　　我曾经在美国著名的脊柱微创专家Antony Yeung所在的医院进行过培训，他认为临床上90％的腰椎疾病可以通过内窥镜技术解决，而且基本上无需采用内固定。