男性，70岁，下肢麻木无力28年。3个月来加重，只能行走300米，伴双手指尖麻木。行CT和磁共振检查，诊断为：脊髓型颈椎病（发育性＋退变性的颈椎管狭窄、脊髓变性）。

　　MRI下图右侧脊髓（灰色长条）多节段受压，脑脊液（白色）不通畅，脊髓信号改变颈椎后路 单开门椎管扩大成形术。手术出血量200ml，手术时间87分钟。术后下肢力量和灵活性明显改善。术后5天出院。

　　建议康复科住院，康复医师指导下功能锻炼。

　　复查

　　MRI术前（左图）脊髓（灰色长条）多节段受压，脑脊液（白色）不通畅，脊髓变细＋信号改变。

　　MRI术后（右图 脊髓压迫解除，脑脊液通畅了，但脊髓较术前增粗，仍有信号改变（脊髓中的白点）。

　　手术可以解除压迫，但是神经功能的恢复看患者自身的情况。例如这位患者，生病28年，没有尽早治疗，导致术后没有压迫了，脊髓仍旧变细＋变性。术后一般症状能够改善、不再加重，但是恢复的慢、改善率较低。

　　2015年改善手术技术，保留肌肉韧带复合体，减少肌肉损伤，减少了颈椎术后的疼痛。术后颈椎活动更为灵活自如。

　　术后注意事项：

　　1、终身注意事项：注意坐姿、勤活动、加强背肌锻炼。

　　2、术后起床前请佩戴好围领，共2-4星期，目的是保护颈部肌肉。

　　3、术后卧床时，无需佩戴围领，颈部可以活动。

　　4、2-4周之后，颈痛消失，无需佩戴围领，颈部可以自由活动。