脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型,其发病原因是颈椎椎间盘退化(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄或椎间不稳等)造成对脊髓的直接压迫,引起脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉,甚至出现大小便障碍等。那么,脊髓型颈椎病注意事项有哪些呢?
1、一旦确诊,应该有接受手术的心理准备,因为绝大部分患者通过非手术治疗是无效的或者是暂时有点效的。研究证明,手术越早,效果越好。研究证明,病程在2年以上的患者,手术治愈率明显下降,病程在5年以上的,大约有50%的患者疗效欠佳。随着技术和设备的不断发展,颈椎手术的风险并不象很多人想象的那么高。
2、此类患者在接受手术之前,对保守治疗方法要慎重选择,特别是合并椎管狭窄的患者,是不可以随便按摩的,尤其是重手法按摩是绝对禁忌的。牵引也要慎重,不主张牵引。无论按摩和牵引时,都有可能改变椎管和脊髓之间的位置关系,造成脊髓压迫加重,导致神经症状加重,甚至出现瘫痪的危险。
3、患者由于颈椎神经压迫,一旦颈椎椎骨之间出现瞬间移动,就有可能造成瘫痪。所以患者在乘车时不能瞌睡,一旦急刹车颈椎就会随人的紧急前动,导致颈脊髓损伤。笔者曾经遇到过晚上看电视打瞌睡突然低头造成颈脊髓损伤引起瘫痪的病例。这些暴力不大引起的脊髓损伤,多数不会出现颈椎骨折脱位,专业人员称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤。
4、患者行走不稳者,应该扶拐杖,以免摔跤造成脊髓急性损伤。
部分患者由于恐惧手术,久拖不决,最后还是选择了手术。所以,在发生脊髓型颈椎病后要早治疗早手术,以免耽误了最佳治疗时期使病情加重。
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