说起颈椎病很多人都不陌生,而说起颈椎病的症状,大家就更加熟悉了,不外乎就是伴有颈肩痛,伴头晕、头痛,严重的可能会出现手足麻痹等症状。然而,正是因为这些对颈椎病“常规性”的认识,让大家完全忽略了颈椎病其实有很多类型,各自危害性不同,而其中一种叫“脊髓型颈椎病”,虽然发病率不高,但一旦发病它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的――起病隐匿,致残率高。
“脊髓型颈椎病多发于55岁以上中老年人,一旦确诊应尽快施行手术治疗,随着病程发展或轻微外伤可导致高位截瘫。”广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋解释,脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织如椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,很多老人如果突然摔倒,很可能再也站不起来。
初期表现不明显 易误诊为神经性疾病
温世锋介绍,脊髓性颈椎病通常在患者发病初期症状不明显,表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,容易以为是神经性疾病问题,而在神经内科就诊导致延误病情。
一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,走路时有踩棉花的感觉;之后会发展为双侧上肢发麻,手的握力减弱,灵活性降低,发展到容易掉落物品;同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”。症状加重的同时,可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。如果有上述的表现,就要尽快到医院的脊柱外科专科检查。
如何确诊呢?温世锋介绍,通过临床症状、医生体检结合X线正侧位片及动力性侧位片、MRI、CT检查、脊髓造影等检查方式,即可对脊髓型颈椎病进行诊断。
一经确诊 建议尽早手术治疗
手术康复一年后的陈教授如今能丢掉拐杖行走,大、小便已恢复正常,但步伐非常缓慢而远不及正常同龄老年人,尽管如此,他及家人仍然感到非常满意。然而,温世锋却不无惋惜地说:“像教授这样的情况,如果能在10年前进行手术,即使现在79岁,也照样能小跑快走,而不止是丢掉拐杖这么简单。”
温世锋介绍,脊髓型颈椎病手术治疗并没有患者想象的那么危险和不靠谱,相反这是一项非常精细和成熟的技术。手术主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除,也就是解除对颈椎脊髓的压迫,充分解放它,为受压脊髓创造正常的康复条件。他再次提醒广大市民,一旦出现症状尽早去大医院的脊柱外科专科就诊,脊髓型颈椎病除非极早期可药物治疗,否则越早手术,效果越好。
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