今天妇科某个主任让我看一下CT片,该病人情况如下:女性,39岁,痛经20余年。
临床诊断为:子宫腺肌病。CT显示:子宫明显增大,如孕2月,血供良好。妇科主任将对她采取全子宫切除术。其实,这样的病例如果可以多咨询相关科室或许会有更好的治疗手段,比如子宫动脉灌注栓塞术。在双侧子宫动脉灌注海藻酸钠微粒球,既可以阻断子宫动脉让子宫缩小,即便在循环建立后残留在子宫毛细管网的海藻酸钠微粒球也可以冲洗释放药物对抗子宫腺肌症引起的症状,对于供血良好的子宫完全可以治愈该类疾病,从而避免了全子宫切除的手术风险,也大大提高了患者术后的生活质量。
随着生殖内分泌学的飞速发展,近年来证明子宫不仅是一个激素作用的靶器官,同时也是一个复杂的内分泌器官,目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。中国女性似乎很少考虑术后的生活质量。
事实上,有研究显示子宫在性高潮生理中起一定的作用。子宫切除术对术后的女性的生活质量影响较大,而大部分妇科医生总是从男性角度出发认为,子宫切除后可以进行夫妻生活为由,认为对夫妻生活夫妻生活质量影响不大,而忽略了女性的性质量要求,由于部分患者切除子宫后自身性质量下降导致夫妻生活成为负担,身心痛苦,部分患者抵制夫妻生活,由此也带来家庭矛盾。
上述病例,年龄39岁,年龄较轻,子宫切除后患者今后的感受,或许只有她自己才知道。所以,女性应该有自己的女权意识,维护健康的同时需要尽可能的保障术后生活质量,这就需要在手术前多咨询,多会诊,因为往往好的治疗方法不一定会在现实中运用到你的身上!
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