幼女阴道异物

　　阴道异物原因及种类

　　1、阴道异物可以是患儿自己塞入。为了止痒或好奇塞入异物.如纸屑,棉絮，笔帽，橡皮，发圈，纽扣电池等。

　　2、阴道异物可以由他人塞入。小伙伴好奇或成人故意塞入的.如发夹,麦粒,玻璃球,香烟过滤嘴，小水果等。

　　3、穿着开裆裤，坐在地上或床上玩耍时，异物进入阴道内，如谷粒，豆子，塑料小圆球等。

　　阴道异物临床表现

　　1、反复外阴阴道炎，分泌物臭。阴道异常分泌物，红色、黑色、蓝色等颜色时要考虑有异物进入阴道内。

　　2、外阴疼痛和出血：较大的异物或有腐蚀性的异物可引起阴道剧烈疼痛和出血，或易碎的异物在试图取出时损伤阴道壁。

　　3、阴道异物压迫膀胱时，可出现排尿困难、尿频、尿痛、尿急症状。

　　4、阴道异物引起粪瘘或尿瘘等并发症时，临床上可出现尿液或粪便经阴道排出，或阴道内阵发性排气现象。

　　临床诊断

　　1、有异物塞入阴道的病史，或可疑阴道异物史。

　　2、阴道分泌物增多，呈脓血性，或浑水样，伴臭味。或有异常颜色的液体从阴道流出。

　　3、肛诊可探及阴道内异物。

　　4、B 超、X 线、CT 等辅助检查提示有异常回声阴影。

　　5、用鼻镜、小纤维宫腔镜来诊断小而软的非金属异物。

　　6、高度怀疑有阴道小异物时，可以用淡颜色或无色消毒液冲洗阴道。

　　取出阴道异物的方法。

　　阴道是富有弹性的肌性管腔，其上端比下端宽阔，并且阴道黏膜有许多横行皱襞，平时前后壁紧贴，因此一旦异物进入阴道很难自行脱落。

　　1、肛诊推移法：幼儿可在肛诊手指指导下，用小弯血管钳伸入阴道，将异物取出来。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行，以防损伤黏膜组织。

　　2、阴道灌洗：可将导尿管插入阴道，用0.02％呋喃西林加压冲洗阴道，小的异物如棉絮、沙砾、纸屑、麦粒等可被冲洗液冲出，并有消炎作用。

　　3、鼻镜：以鼻镜扩张幼儿阴道，钳镊夹取异物，幼儿如不能合作，可行氯胺酮静脉麻醉。

　　4、宫腔镜直视下取出异物：由于鼻镜较短，又无光源，有时难以达到诊治目的，有用宫腔镜取幼女阴道异物的报道。

　　如何预防阴道异物

　　1、一旦发现幼儿外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应及时就诊，减少幼儿抓挠外阴的机会。

　　2、不穿开裆裤，以避免异物进入阴道。

　　3、教育家长对幼女进行正确的卫生宣教、正确引导幼女的好奇心。