冬春季节,最容易发生感冒、咳嗽,多半由于受凉、劳累、熬夜或接触感冒咳嗽的病人引起,常表现为头晕头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽干咽痛、咽痒,还有很多出现恶寒、肌肉关节腰腿酸软疼痛、发热的症状。现在由于空调、冰箱、冰饮料的普及,夏季感冒发烧咳嗽的患者也越来越多。其中发烧会促使很多病人选择了挂吊针,认为打点滴比吃药好得快。
但即使是如此,仍有可能会反反复复持续好多天,有时体温暂时降至正常(37℃以下),不到一两天又发烧了,因此心里一上一下的、异常焦急。又求助于输液,换用好多种抗生素,还反复发烧,病人十分不解,用了这么多西药、中成药,又输了这么多天液,查血象也不高,胸片、尿常规等各项检查都正常,为什么就好不了呢?
我们来分析一下:
感冒即急性上呼吸道感染,绝大部分是病毒感染,少数是细菌感染或者合并了细菌感染。
而目前的输液绝大部分都是抗生素为主,而抗病毒药物如“利巴韦林”以及中成药“炎琥宁”、“清开灵”、“双黄连”、“喜炎平”、“热毒宁”等仅对部分人有效,对退烧无明显效果,有时为了求暂时尽快地降温,大多在输液中加入糖皮质激素如“地塞米松”,这也只是权宜之计,对抑制病毒无效,还是会反复发烧,并且激素用量过大或者时间过长会带来明显的副作用,如兴奋失眠、呃逆、饭量增加、发胖等。
中医治疗外感热病有着数千年的历史,如东汉的《伤寒论》记载的麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、白虎汤等至今治疗发烧很有疗效。明清时期的温病学派创立的银翘散、清营汤、清瘟败毒饮等进一步充实了中医治疗发烧的方法。
,使用中药治疗感冒反复发烧的患者上千例,尤其是甲型H1N1流感流行期间,短期内治疗了数百例发热患者,收到了很好的疗效。总结经验如下:
1、服中药退烧一定要采用汤剂。市面上的中成药如清开灵、双黄连、正柴胡颗粒、感特灵、莲花清瘟胶囊、银翘解毒片、金莲花等仅对部分人群退烧有效。自古以来退烧除了 “三宝” (安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)、保赤丸,都是采用汤剂。“汤者,荡也,去急病用之。”汤剂药量大,吸收好,还可以随病情加减变化,非常适合治疗急性发烧。
2、发烧期间服中药次数不拘于一天3次,如果体温38.5℃以上或病情重,每24小时可服用4次、5次甚至一天喝两付药。
3、发烧期间要频繁测量体温并记录下来,每日4~5次,直到完全退烧。
4、据我们经验,急性发烧,即发热时间在15天以内者,连续72小时的体温每次都在37℃以下,可算完全退烧。
5、发烧期间要适时服用解热镇痛药,如布洛芬、阿司匹林泡腾片、尼美舒利、扑热息痛、安乃近等,要注意:不是一见发烧就吃退烧药,一般体温至少在38℃才可以服用;吃退烧药的间隔时间必须要间隔4~6小时;不能同时服用两种以上的退烧药。
6、必须通过出汗才能退烧,中西药都有这个作用。有出汗1次退烧的,更多的是要出汗多次才能退烧。发烧热期间由于服药或打点滴的缘故会经常出汗,应及时将汗液擦干,将头发吹干,可更换内衣,但是不要洗头洗澡,等完全退烧后才能洗头洗澡。
7、发烧期间饮食宜清淡易消化,辛辣、烧烤、油煎炸、死面、粘腻(如汤圆)、鸡汤、排骨汤、牛羊肉尽量不吃。可进食新鲜蔬菜、当令的水果、淡水鱼、瘦猪肉、米粥、米饭、面条等。
浦西社区卫生服务中心多年来采用中西结合治疗感冒发烧,研究出系列优化方案,卓有成效。已研制出成品中药汤专门治疗发烧,使病人免去了煎药的麻烦,腾出更多的时间安心休息,早日康复。
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