什么是伽玛刀?伽玛刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它利用伽玛射线通过几何聚焦的原理,集中照射病灶,摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎时没有伤害。所以说伽玛刀并不是真正的手术刀,是用放射外科代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀切一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。
在以往颅内疾病的治疗中,医生关注的重点是如何尽可能多的切除病灶,由此所带来的种种开颅手术的并发症严重地影响了患者的生活质量,正所谓“见瘤不见人”。在人们越来越重视生存品质的当今时代,要求医生树立新的治疗理念,充分利用最新的科技手段在提高疗效的同时减少并发症的发生。国内自九十年代开始,伽玛刀这种安全有效的治疗方法越来越广泛地被用于治疗手术后残留、复发的颅内病灶,尤其对脑深部手术风险大或因全身情况不能耐受开颅手术的患者,越发体现出伽玛刀的优越性。
与手术相比伽玛刀有什么样的优越性呢?治疗过程中无创伤、不出血、无需麻醉及特殊的术前准备和用药,在清醒、无痛情况下进行。不受年龄、身体状况及伴发疾病的影响。治疗简便、省时,整个过程大约需时2~3小时,病人一般不用住院。
但是,伽玛刀并不能代替所有的脑外科手术,任何治疗手段都有其适应症。由于伽玛刀治疗效果的出现需要有相当一段时间,当肿瘤等病变直径较大时,不适合首选伽玛刀治疗,应首先考虑手术治疗。
一般来说,伽玛刀适合于颅内中小直径的脑血管畸形以及各种良恶性肿瘤,如垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、松果体区肿瘤等。在功能神经性疾病方面,能有效缓解三叉神经痛的发作。
而有的疾病需要多种治疗方法的综合治疗,譬如,手术不能做到全切的病灶就需要伽玛刀进一步处理,对一些恶性颅内肿瘤伽玛刀治疗后为了减少复发就需要补充传统的全脑放疗。
作为国内较早、江苏省内第一家伽玛刀治疗研究中心,在这个领域内也进行了积极的探索。近来,将伽玛刀的大剂量毁损与传统剂量分割的理论相结合,针对脑深部体积较大的恶性肿瘤采取伽玛刀分次治疗的课题研究取得了显著的成果,治疗数十例患者均疗效。
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