减重手术治疗糖尿病的适用及获益人群

　　按照目前的分析，减重手术最大的效果是使糖尿病患者减轻体重。因此，手术限制于肥胖患者中还是很重要的。以往，减重手术限制于极端肥胖的患者中，而目前认为，中度肥胖的患者在糖尿病控制欠佳时也可考虑减重手术。因此，肥胖还是必要条件，只是放宽了标准。一般来讲，体重可分为正常体重、过重、肥胖、中度肥胖、极度肥胖，轻度肥胖或仅超重的患者不应考虑减重手术。

　　减重手术的获益人群首先是在生活方式干预基础上目前的药物治疗无法控制血糖达标的患者。这类患者未来发生一系列糖尿病并发症的风险很大。而如果未经过药物治疗，生活方式也未遵照糖尿病治疗的标准进行干预，仅希望依靠手术就能获得一劳永逸，这样的想法是不切实际的。