一个半月之前来到周三下午我的专家门诊的是一位来自江西的22岁女性，表情凝重忧郁，原来是由于从小就“尿失禁”，整日无法摆脱卫生巾的困扰，不能象其他孩子一样正常地参与集体活动，因为“尿失禁”的麻烦不仅让她异味缠身而且远离户外和体育活动，由此导致情绪低落心情郁结。曾经在当地和省城的几家医院就诊，诊断意见不一致：先天性孤立肾（左侧）？右侧输尿管先天畸形伴尿失禁可能？输尿管阴道瘘？因此，一直未能得到有效的治疗。

　　在门诊的时候，通过询问病史和症状，患者具有“排尿正常的同时又有持续性漏尿”的特点，外院的B超和腹部CT提示“右肾先天性缺如？”通过阅读CT片，左侧肾脏输尿管完全正常，基本可以排除左侧上尿路重复畸形导致的异位输尿管开口（例如开口位于阴道）的可能，而仔细读片，我发现右侧腹膜后平第3、4腰椎水平有一小块软组织影疑似先天性发育不良的右肾可能。要证实自己的判断也不难，只需要体检看看阴道内有无持续“漏尿”的输尿管开口就可以了，然而患者是未婚女性，这项简单的检查无法进行。因此，我决定让患者住院。

　　入院后为患者安排了两项检查：

　　1、延迟性泌尿系CT成像（CTU）；

　　2、肾脏核素扫描（ECT）。

　　果然，CTU发现在右侧腹膜后平第4腰椎水平有疑似肾盂显影，下方的输尿管扩张。因此，确定是右侧肾脏先天性发育不良（肾萎缩）伴输尿管异位开口，导致（尿道外）尿失禁。

　　2015年2月6日，为患者成功实施了腹腔镜右肾及输尿管切除术，术中在低于正常肾脏的位置找到分离出右侧肾脏、肾蒂血管及输尿管，予以完整切除。术后病理证实是发育不良的肾脏。而患者术后即摆脱了卫生巾的束缚，于术后第4天就顺利出院，从此挥别了22年的梦魇，以愉悦的心情回归社会。让我们为她崭新的重生和美好的未来祝福。