脱 发

　　头发对于我们每个人的仪表来说都是极其重要的，我们正常人从出生开始头部就长有头发，一直到成年，一般可生长100万根毛发。正常情况下，每人每日可脱落60——80根头发，梳头和洗头时常出现较多的脱发，这是因为已处于休止期尚未脱落的毛发受牵拉而脱落，但是如果一个人每天脱落的毛发超过100根，从而引起头发稀疏或片状脱落，就是一种病态了，称为脱发。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科吕中法

　　随着社会的发展和人们生活、工作和学习节奏的加快，人们承受的心理压力日益加重，人群中脱发的发病率也越来越高。引起脱发的原因很多，包括脂溢性脱发、斑秃和其它原因引起的脱发等。导致脱发的直接诱因有以下几方面：

　　1、精神因素。精神紧张、忧郁、恐惧等均能导致神经功能紊乱，体内免疫系统失去平衡，是引起斑脱的最觉原因。

　　2、遗传因素。在遗传基础上，进入青春期雄激素水平升高后作用于毛囊是引起男性型脱发的主要原因。吃辛辣甜食可诱发或加重该病。

　　3、疾病、虚弱、营养不良、秋冬季节脱发增多等是休止期脱发的常见原因，化疗是生长期脱发的元凶，某些头部皮肤病可引起假性斑秃。

　　脱发有很多种类，临床上常见的有：

　　1、男型脱发，又名早秃、脂溢性脱发等，俗称谢项，是头毛从粗长逐渐转变为细软的渐进过程。男女均可患病，是一种常染色体显性遗传病，其遗传特性需在雄激素的作用下才能表现出来。

　　该病常在20-30岁发病，从前额二侧的鬓角部头发开始，逐渐变成细软、稀疏、脱落，逐渐向头顶部延伸，头皮油腻，皮脂和皮屑较多，几年到几十年后前额和顶部的头发可完全脱光。女性发病相对较晚，表现为头顶部头发稀疏，但前额部的发际线一般不后移。

　　随着人们生活水平的提高和社会竟争压力的加大，该病的发生率有明显的提高，并且有年轻化的趋势，不少三十岁左右的患者头顶部头发已基本脱光，给患者的身心造成很大的影响。如果治疗不当，不但没有效果，还会加速头发的脱失，因此了解本病的医治特点对患者的病程和预后会产生重要影响。

　　目前该病的有效治疗方法不多，比较公认最有效的治疗是口服保法止加外用治疗药物有2-5％的米诺尔（如蔓迪等），该治疗方案对早期轻、中度男型脱发有较好的疗效，通常治疗二三月后开始起效，持续使用可使脱发停止，并促使头发由细软往粗硬转化，头发密度也能得到一定程度的增加，达到美容美发的目的。

　　临床实际中有些大夫喜欢用中药来治疗该病，中医理论认为补肾能促进头发生长，殊不知男型脱发患者本身雄激素水平较高或对雄激素的敏感性增高，补肾会导致部分男型脱发的进一步加重。

　　尚处于研究阶段的治疗方法有基因治疗、毛囊细胞移植治疗等。晚期男型脱发患者可采用毛发移植治疗，该方法可起到一定的美容美发效果，但因治疗费用高、病人痛苦大、移植成活率受操作者的经验影响较大等原因而不能被广大患者所接受。

　　2、斑秃。为一种突然发生的局限性脱发，患处皮肤正常，无炎症，表面光滑，呈斑块状脱发，可持续数月或数年，多数能再生。脱落斑块可为l——2处，多者有10余处，严重者整个头部毛发迅速脱落，称为全秃。还有极少数患者，除头发脱落外，其它部位的毛发如眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等，甚至全身的毳毛均脱落，称普秃。

　　普通斑秃较易治疗，睡眠改善后部分能自愈，一般外用米诺地尔等较快即能长出头发，如局部封闭1-2次，生长速度更快。但多发性斑秃往往比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。这些斑秃虽经各种方法治疗也难以治好，一定要找专业性强的皮肤科医生治疗。

　　除上述二种脱发外，目前较常见的脱发还有梅毒性脱发、休止期脱发、假性斑秃等，这些类型的脱发需经正规的皮肤科医生诊断和相应的辅助检查帮助才能做出正确的的诊断和治疗。