傅佩芬副主任医师是浙江大学附属第一医院乳腺疾病诊治中心副主任，研究方向是各类乳腺疾病的诊治及乳腺整形手术，每周一上午门诊，不少患者为了挂她的号子，常常凌晨三四点就来医院排队了。

　　早发现、早诊断、早治疗能有效降低乳腺癌的死亡率，也是提高乳腺癌治疗效果的关键所在，但在门诊中，傅医师发现了另一个问题，她说：“随着人们对自身健康的重视，越来越多的人关注起乳腺癌，这本来是好事，但由于信息不对等，导致不少人‘谈癌色变’，一发现乳房胀痛、摸到乳房肿块、有小叶增生，整个人的神经就绷紧了，不断地把症状无限扩大，到处反复求医，自己吓自己，严重影响了自己的日常工作生活。”

　　门诊中40％-50％的人只是小叶增生

　　自从体检报告出来后，28岁的小陈就没睡过一天好觉，只因体检小结中的一句话――左侧乳腺增生，建议乳腺专科复查。看到这个诊断，她当场就愣住了。因为前不久，她的一个熟人就是因为乳腺癌去世，才四十多岁，熟人是自检的时候发现的，结果到医院一查就已经是晚期了。

　　小陈开始频繁跑医院，中西医换着看，乳腺B超做了一次又一次。每次结果显示都是好的，接诊的医生也都告诉她，乳腺小叶增生不用怕，偶尔的乳房胀痛也是正常现象，但她还是不放心，生怕自己“中招”。

　　傅佩芬医师说，她的门诊病人中，除了来复诊的，大部分都是因怀疑自己患乳腺癌来就诊的，其中40％-50％的患者都和小陈一样只是小叶增生而已。她们有几个共同特点，年龄以20岁-40岁为主;有文化，但缺少医学专业知识;常见的症状有：乳房的周期性胀痛，以月经前期比较明显，部分人还可能伴有乳头溢液或摸到肿块。

　　傅佩芬医师说，如果只是小叶增生，是不需要治疗的，可以通过生活习惯、心理调节来改善，绝大多数患者的症状发展到一定程度可能会自行消失。

　　小叶增生是乳腺的生理性变化

　　变成乳腺癌的几率很小很小

　　傅佩芬医师说，小叶增生是女性常见的乳房症状，好发于生育期的女性。从严格意义上说，它并不是乳腺疾病，是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全、乳腺正常结构出现紊乱的一种乳腺生理性的变化。

　　女性在绝经以前，乳腺在每个月受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响后，会出现周期性的肿胀、疼痛等不适感，这也是为什么小叶增生的症状常常出现在月经来前的一两个星期，而月经过后，症状也随之消失了的原因。同时，内分泌也会因某些身体情况而发生变化，如疲劳、心理状态。

　　傅医师说，那些多虑、忧郁、纠结的患者，症状往往会比较明显，每次持续的时间也相对较长。因为，过度紧张易导致内分泌失调，加重症状。经常熬夜、睡眠不足也会造成小叶增生，或加重已有的症状。

　　傅医师说，小叶增生与乳腺癌的共同点在于，两者都是因为雌激素对乳腺组织的刺激导致局部细胞增生引起的，只是乳腺癌属于恶性增生。虽然，小叶增生和乳腺癌的发展有时可以并行，乳腺癌病人手术切下来的标本里，也会发现伴有小叶增生的现象，但从小叶增生发展到乳腺癌的几率很小很小。

　　尽管乳腺癌是女性排名第一的常见癌症，近年来在我国的发病率也呈逐年上升趋势，还有年轻化的特点，但乳腺癌的发病率并没有大家想象的那么高，大约是十万分之四五十的样子。

　　18岁-40岁每年做一次乳腺B超

　　40岁后加做钼靶X线

　　当然了，得了小叶增生也不能完全忽视，因为有的乳腺癌与个别不典型增生很容易混淆，特别是患者自己确实很难分辨。傅佩芬建议，女性每次月经干净3-7天后做一次乳房自检;
18岁至40岁的女性，每年定期做一次乳腺B超;40岁后加做钼靶X线。如果没问题，基本就可以排除乳腺癌了，不要再去疑神疑鬼。

　　乳房自检方法：脱去上衣，站在镜子前双手下垂或双手叉腰，观察两侧乳房外形，看是否对称、有无皮肤凹陷、乳头溢液等;顺时针或逆时针触摸乳房，注意是触摸，不是抓捏，看看是否有肿块、结节。若肿块的边界很清楚，表面也光滑，有固定的形状(圆形或椭圆形)，没有和皮肤黏在一起，一般都是良性的。

　　要注意的是，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象，但如果双侧乳房明显不对称、来月经后乳房仍有胀痛现象、腋窝上下前后和正中部位有增大结节，则应及时就诊排查。